Material Biológico:
Soro ou plasma com EDTA.

Coleta:
2,0 ml de soro ou de plasma com EDTA.
Devido ao ciclo circadiano deste hormônio, recomenda-se a sua coleta entre as 8 e as 10 horas da manhã.

Exames Afins:
Testosterona, Cortisol, Androstenediona, Pregnanetriol urinário.

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas. Água ad libitum.
Não administrar radioisótopos in vivo ao paciente nas 24 horas precedentes à coleta.

Interpretação:
Costuma estar elevada em pacientes com hiperplasia adrenal congênita (HAC), geralmente por deficiência de 21-hidroxilase (Esteróide 21-mono-oxigenase).
Marcador tumoral para ovário e adrenais. Diagnóstico do hirsutismo.

17 ALFA-HIDROXI- PROGESTERONA

Bioquímica

# A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V X Z Y W

AB0 Grupo sangüíneo.

Material Biológico:
Sangue total.

Coleta:
3 ml de sangue total em EDTA.

Exames Afins:
Coombs direto.

Preparo do Paciente:
Dispensa jejum.

Interpretação:
Incidência dos grupos do sistema AB0:
(varia conforme raça e população)
Grupo " 0 " : 44 % dos indivíduos
Grupo " A "    : 42 %
Grupo " B "    : 10 %
Grupo "AB " : 4 %

TIPOS SANGÜÍNEOS MAIS COMUNS NO BRASIL:
0    Rh D Positivo    = 37,0 %
A    Rh D Positivo    = 36,0 %
B    Rh D Positivo    = 8,5 %
0    Rh D Negativo    = 7,0 %
A    Rh D Negativo    = 6,0 %
AB    Rh D Positivo    = 3,0 %
B    Rh D Negativo    = 1,5 %
AB    Rh D Negativo    = 1,0 %

ACETONA

Material Biológico:
Sangue total, plasma e urina.

Coleta:
Sangue total fluoretado: 5 ml
Plasma fluoretado: 3 ml
Urina fluoretada: 10 ml
Medicina ocupacional: Coletar uma alíquota de urina ao final da jornada de trabalho ou após período de exposição, adicionando para cada 100 ml de urina, 100 mg de fluoreto de sódio.

Interpretação:
AUMENTO: exposição ocupacional; aumentos da oxidação dos ácidos graxos (exposição ao frio, exercício prolongado, jejum); depleção das reservas de glicogênio hepático, estados febris das crianças, vômitos cetônicos da criança; gravidez e em algumas doenças metabólicas congênitas (glicogenose tipo I de Von Gierke); coma acetoacético.
Quando a presença de cetonas ultrapassa a capacidade de eliminação renal e de utilização periférica, ela leva a acidose metabólica com hiperglicemia, hipobicarbonatemia e abaixamento do pH.
Ver também o título Corpos cetônicos.

ACIDO DELTA AMINO-LEVULÍNICO

Material Biológico:
Urina.

Coleta:
Alíquota de 20 ml de urina de qualquer dia ou hora, desde que o trabalhador esteja em trabalho contínuo nas últimas 4 semanas sem afastamento maior que 4 dias. Iniciar a monitoração após 1 mês de exposição.
Deve-se utilizar frascos de vidro ou polietileno limpos, com tampa rosqueada. Recomenda-se proteger da luz e do calor cobrindo os frascos com papel laminado e conservando-os em geladeira.

Exames Afins:
Uroporfirina, Coproporfirina. Zinco-protoporfirina. Chumbo em sangue total. IIS, Índice de impregnação saturnina.

Interpretação:
Aumenta no saturnismo. Diagnóstico das porfirias. Monitoração da exposição ocupacional e intoxicação pelo chumbo.
Além de mostrar uma exposição excessiva, este Indicador Biológico tem também significado clínico ou toxicológico próprio, ou seja, pode indicar doença, estar associado a um efeito ou a uma disfunção do sistema biológico avaliado.

(NR-7 - Portaria nº 24 de 29/12/94 - DOU de 30/12/94).

ÁCIDO DELTA AMINOLEVULÍNICO DESIDRATASE

Material Biológico:
Sangue total com heparina.

Coleta:
5,0 ml de sangue venoso heparinizado.

Interpretação:
Diagnóstico das porfirias. Monitoração da exposição ocupacional e da intoxicação pelo chumbo. Monitoração da quelação.

ÁCIDO FÓLICO

Material Biológico:
Soro ou plasma heparinizado.
Sangue total heparinizado.

Coleta:
1,0 ml de soro ou de plasma heparinizado.
1,0 ml de sangue total heparinizado.
Informar hematócrito.

Preparo do Paciente:
Jejum de 8 a 10 horas. Água ad libitum. Suspender bebidas alcoólicas na véspera do exame. Suspender uso de antagonistas do ácido fólico e de methotrexate nos 7 dias precedentes ao exame, a critério médico.

Interpretação:
Útil na detecção de deficiência de folato. Avaliação de anemia megaloblástica.
DIMINUIÇÃO:
déficit dietético: falta de consumo de vegetais crus, etilismo crônico;
absorção diminuída: D. celíaca, espru tropical, senilidade, ressecções intestinais, drogas (ver acima); consumo aumentado: anemia hemolítica crônica, gravidez, D. exfoliativa da pele;
perda: hemodiálise.
AUMENTO (no soro): terapêutica parenteral recente com ácido fólico, hemólise; não tem significado clínico patológico.

ÁCIDO HIPÚRICO

Material Biológico:
Urina.

Coleta:
20 ml de urina.
Utilizar frascos limpos de polietileno ou vidro com batoque e tampa rosqueada.
Amostra única: coletar imediatamente após o fim da jornada de trabalho.
Exames Afins:
Ácidos Metilhipúricos. Ácido Mandélico. Ácido Fenilglioxílico. Hidrocarbonetos aromáticos não substituídos.

Interpretação:
Este indicador biológico é capaz de indicar uma exposição ambiental ao tolueno acima do Limite de Tolerância, mas não possui, isoladamente, significado clínico ou toxicológico próprio, ou seja, não indica doença, nem está associado a um efeito ou disfunção de qualquer sistema biológico.
(NR-7 - Portaria nº 24 de 29/12/94 - DOU de 30/12/94).

ÁCIDO LÁCTICO

Material Biológico:
Sangue arterial ou venoso coletado com fluoreto de sódio + oxalato de potássio. Liquor.

Coleta:
1,0 ml de plasma arterial ou venoso coletado com fluoreto de sódio+oxalato de potássio. Coletar o sangue sem estase. Refrigerar imediatamente o tubo de coleta entre +2 a +8ºC e separar o plasma das células dentro de 15 minutos.
1,0 ml de liquor.

Exames Afins:
Ácido láctico – prova de isquemia. Ácido pirúvico.
Gasometria arterial e venosa.
Gradiente A-a. Relação L/P (Lactato/Piruvato).

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas.
A amostra pode ser coletada apenas em repouso ou em repouso e após atividade física.

Interpretação:
AUMENTO: hipoxia, isquemia, hemorragia, após ingestão de carboidratos (digestão), diabetes, elevadas concentrações musculares de glicogênio, hipertermia de exercício (esforço físico), estados de choque (choque tóxico-infeccioso), carência de vitamina B1, insuficiência respiratória, insuficiência renal, insuficiência cardiovascular, insuficiência hepática, leucemia, infarto do miocárdio; intoxicações por etanol, metanol, etileno glicol, biguanidas, salicilatos e barbitúricos. Perfusões exageradas de glicose, hiperdosagem de insulina. Algumas doenças genéticas: glicogenose do tipo I, distúrbios do metabolismo dos aminoácidos ou dos ácidos graxos.

ÁCIDO METILHIPÚRICO

Material Biológico:
Urina.

Coleta:
Utilizar frascos limpos de polietileno ou vidro com batoque e tampa rosqueada. Uma alíquota de 20 ml de urina é requisitada para análise, pré e pós-jornada de trabalho. Recomenda-se evitar a primeira jornada da semana.
Quanto à amostra-controle, sugerimos à indústria, coletar se necessário, amostras de urina de trabalhadores expostos antes do início da jornada e de pessoas não expostas ocupacionalmente para se conhecer os níveis de variação inter e intra-individuais no grupo estudado.

Exames Afins:
Ácido trans, trans-mucônico. Ácido hipúrico. Ácido mandélico. Ácido fenilglioxílico. Hemograma. CK total. Potássio. Fosfato.

Preparo do Paciente:
Não ingerir bebidas alcoólicas durante a semana precedente ao teste.

Interpretação:
Este indicador biológico é capaz de indicar uma exposição ambiental ao xileno acima do Limite de Tolerância, mas não possui, isoladamente, significado clínico ou toxicológico próprio, ou seja, não indica doença, nem está associado a um efeito ou disfunção de qualquer sistema biológico.
(NR-7 - Portaria nº 24 de 29/12/94 - DOU de 30/12/94).

ÁCIDO ÚRICO

Material Biológico:
Soro.

Coleta:
1,0 ml de soro.

Exames Afins:
Ácido úrico urinário. Provas de atividade reumática. Fator reumatóide.

Preparo do Paciente:
Jejum de 8 horas

Interpretação:
AUMENTO: gota, mixedema, acromegalia, pseudo e hipoparatireoidismo, diabetes, hipercolesterolemia essencial, obesidade, hiperparatireoidismo, hipoglicemia, leucemias, mieloma múltiplo, policitemia vera, mielofibrose, anemias hemolíticas, metaplasia mielóide, anemia perniciosa, linfomas, pneumonia, jejum, mononucleose, insuficiência renal, S. nefrótica, pré-eclâmpsia, glomerulonefrites, insuficiência cardíaca, infarto do miocárdio, hipertensão arterial, artrite reumatóide, saturnismo, insuficiência hepática, eczema crônico, corioatetose.
DIMINUIÇÃO: D. de Wilson, alcoolismo com hepatopatia, contrastes radiográficos, hemocromatose, deficiência de xantina-oxidase, S. de Fanconi, S. do hormônio antidiurético inapropriado, drogas: alopurinol, probenecid, sulfinpirazona, antiinflamatórios não-esteróides, aspirina, vitamina C (grandes doses).

ÁCIDO ÚRICO URINÁRIO

Material Biológico:
Urina de 12 ou de 24 horas ou alíquota isolada.

Coleta:
Coletar todo o volume de 12 ou de 24 horas. Aliquotar 10 ml e informar ao laboratório o volume total.
Obs.: para resultados em mg/mg de creatinina é preciso solicitar, também, a creatininúria.

Exames Afins:
Ácido úrico sérico, uricemia. Análise de cálculo renal.

Interpretação:
Teste útil no diagnóstico e acompanhamento das hiperuricosúrias e na calculose renal.

ÁCIDO VALPRÓICO

Material Biológico:
Soro.

Coleta:
1,0 ml de soro.
Anotar hora e data da coleta.

Preparo do Paciente:
O paciente precisa informar: dose, hora e data da última administração do medicamento.
Para se obter o pico máximo (“cume”) da droga, coletar 1 hora após a tomada do medicamento. Para obter o pico mínimo (“vale”), coletar imediatamente antes da próxima tomada.

Interpretação:
Substâncias que causam diminuição: antiácidos, catárticos, eméticos, álcool, diazóxido, dieta cetônica.
Substâncias que causam aumento: salicilatos, fenilbutazona, dissulfiram, isoniazida, bisidroxicumarina, dicumarol, feniramidol, clorpromazina, propoxifeno, cloranfenicol, sulfonamina, eritromicina, cimetidina e cloridrato de metilfenidata.

Interações medicamentosas: aumenta o nível de fenobarbital. O nível é diminuído por carbamazepina, fenitoína e primidona.

ACTH

Material Biológico:
Plasma com EDTA.

Coleta:
1,0 ml de plasma com EDTA.
Coletar em tubo de plástico gelado ou de vidro siliconizado gelado. O tubo deve ser mantido em banho de água com gelo fundente imediatamente após a coleta.

Exames Afins:
Cortisol, Cortisol urinário.

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas.
Coletar pela manhã entre 7 e 10 horas.
Sofre alterações circadianas.

Interpretação:
AUMENTO: S. de Cushing, tumor secretante de ACTH ectópico, tumor hipofisário, D. de Addison, estresse.
DIMINUIÇÃO: adenoma adrenal, carcinoma adrenal, insuficiência adrenal secundária, hipopituitarismo.

ALBUMINA

Material Biológico:
Soro.

Coleta:
1,0 ml de soro.

Exames Afins:
Eletroforese de Proteínas, Proteínas totais e frações.

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas.

Interpretação:
AUMENTO: desidratação.
DIMINUIÇÃO: hipoalbuminemia, cirrose hepática, cirrose biliar primária, colangite esclerosante primária, D. de Wilson, hemocromatose, deficiência de α-1 antitripsina; hepatite viral, auto-imune, alcoólica ou induzida por droga;
D. de armazenamento de glicogênio, enteropatias perdedoras de proteínas, privação de aminoácidos,
S. nefrótica, má nutrição, carcinomatose, artrite reumatóide, severas infecções bacterianas, insuficiência cardíaca congestiva, hipertireoidismo.

ALFA 1 GLICOPROTEÍNA ÁCIDA
MUCOPROTEÍNAS

Material Biológico:
Soro.

Coleta:
1,0 ml de soro.

Exames Afins:
α-1 anti-tripsina, Proteína "C" Reativa, Mucoproteínas, Haptoglobina.

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas.

Interpretação:
AUMENTO: processos inflamatórios agudos e crônicos, infecções, artrite reumatóide, Lúpus, D. de Crohn, tumores e neoplasias metastáticas, infarto agudo do miocárdio, queimaduras.
DIMINUIÇÃO: hepatopatias, S. nefrótica, má nutrição, gastroenteropatias com grandes perdas protéicas.

ALFA FETOPROTEÍNA

Material Biológico:
Soro.

Coleta:
1,0 ml de soro.
Anotar a DUM ou o tempo de gestação se for o caso.

Exames Afins:
CEA. CA 19-9. ß-HCG. Risco fetal. ß-GCH livre. Estriol livre.

Preparo do Paciente:
Jejum não obrigatório.

Interpretação:
Marcador tumoral útil no acompanhamento de pacientes com quadro de hepatocarcinoma, metástases hepáticas, carcinoma de dutos biliares e tumor de células germinativas de testículo e ovário.
A sua elevação anormal no soro materno durante a 14ª à 18ª semana de gestação pode corresponder a um feto portador de anomalias do tubo neural com anencefalia e/ou espinha bífida.

ALUMÍNIO

Material Biológico:
Urina, soro, plasma, fluido de diálise.

Coleta:
Urina: amostra coletada ao acaso em recipiente isento de contaminação por Al contendo 1 ml de HNO3 6 N para cada 100 ml de urina.
2,0 ml de soro ou plasma.
2,0 ml de fluido de diálise.

Exames Afins:
Teste da deferoxamina. Biópsia óssea.

Interpretação:
Exposição ao alumínio.
Os nefropatas apresentam uma taxa de Al elevada por causa do metal contido nos líquidos de diálise e do aporte de géis de hidróxido de alumínio por via oral. Eles desenvolvem osteomalacia freqüentemente com teor ósseo de Al elevado.

AMILASE

Material Biológico:
Soro, líquido ascítico ou pleural, saliva.
Urina de 24 horas.

Coleta:
1,0 ml de soro, líquido ascítico ou pleural, saliva.
Alíquota de 20 ml de urina de 24 horas.
Informar o volume total ao laboratório.

Exames Afins:
Lipase.

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 horas para coleta do soro.
Jejum dispensado na urgência.

Interpretação:
AUMENTO: pancreatite aguda, úlcera péptica perfurada em peritônio ou em pâncreas, caxumba, hepatite viral, obstrução intestinal alta, uremia, câncer de pâncreas, trombose mesentérica, prenhez tubária rota, gravidez ectópica, fibrose cística do pâncreas, obstrução do duto de Wirsung, pseudocisto pancreático, necrose pancreática, espasmo do esfíncter de Oddi, macroamilasemia.
DIMINUIÇÃO: doença hepática, pós-operatório em geral, pancreatite crônica, pós-pancreatite aguda, grande queimadura, toxemia gravídica.

ANAL SWAB

Material Biológico:
Resíduos fecais da região perianal.

Coleta:
A coletar da amostra deve ser feita no Laboratório, pela manhã, antes de defecar ou banhar-se.
A coleta consiste em esfregar a superfície adesiva de uma fita tipo "Durex" na região perianal e colá-la numa lâmina de vidro para microscópio.
Como as fêmeas de Enterobius não põem ovos todas as noites, diante de resultados negativos, pode ser necessário coletar outras lâminas em dias diferentes, principalmente após intensificação do prurido anal.

Exames Afins:
Parasitológico.

ANDROSTENEDIONA

Material Biológico:
Soro ou plasma com EDTA.

Coleta:
1,0 ml de soro ou de plasma com EDTA. Anotar idade, sexo e a data do 1º dia da última menstruação (DUM) ou número de meses de gestação.

Exames Afins:
Testosterona, 17 alfa-hidroxi-progesterona, Sulfato de deidroepiandrosterona (SDHEA), Cortisol.

Preparo do Paciente:
Jejum de 10 a 12 horas.

Interpretação:
Sua dosagem está relacionada às SS. Hiperandrogênicas e no acompanhamento do tratamento de pacientes portadores de defeito da
21-hidroxilase ou da 17 beta hidroxilase. Avaliação da produção de hormônios androgênios em mulheres hirsutas; avaliação de outros aspectos da virilização.

AUMENTO: tumores adrenais e ovarianos, hiperplasia adrenal congênita por deficiência da 21-hidroxilase, D. de Cushing, D. dos ovários policísticos, S. de Stein-Leventhal, tumores virilizantes, tumores ectópicos produtores de ACTH, hiperplasia ovariana estromal, hirsutismo idiopático.
DIMINUIÇÃO: D. de Addison.

ANTIBIOGRAMA

Material Biológico:
Microrganismo isolado de sangue, liquor, urina, fezes ou secreções em geral.

Coleta:
Cepa liofilizada ou colocada em meio de transporte adequado (TSB) e conservada à temperatura ambiente.

Exames Afins:
Poder bactericida do soro, Concentração Inibitória Mínima (MIC).

Valor Normal:
Informa se o microrganismo é susceptível ou resistente aos antimicrobianos testados.

Preparo do Paciente:
Informar se o paciente fez uso de medicação antibiótica até 48 horas antes da coleta e o nome do antibiótico.

Interferentes:
Antibióticos e quimioterápicos.

Interpretação:
Teste útil para nortear o tratamento das infecções bacterianas. Através da suscetibilidade do germe pode-se escolher o antibiótico mais adequado ao tratamento.

ANTICORPOS ANTI GAD

Material Biológico:
Soro.

Coleta:
1,0 ml de soro.

Exames Afins:
Anticorpos anti-insulina.
Anticorpos anti-ilhotas (ICA512).

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas.

Interpretação:
O teste é útil no diagnóstico da fase pré-diabética auto-imune do Diabetes mellitus do tipo I (tipo infanto-juvenil).
É indicado:
a) em parentes de primeiro grau de diabéticos do tipo I,
b) para diagnóstico do diabetes tipo I em adultos ou de início tardio e
c) nos casos de hiperglicemia transitória da infância.

ANTICORPOS ANTI GLIADINA

Material Biológico e Coleta:
1,0 ml de soro.

Exames Afins:
Anticorpos anti-endomísio. Anticorpos anti-transglutaminase.

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas.

Interpretação:
POSITIVIDADE: D. celíaca, outras gastrenterites, dermatite herpetiforme.

ANTICORPOS ANTI HTLV-1 / ANTI HTLV-2

Sinonímia:
Não confundir com HIV-1 / HIV-2 que pertencem ao HTLV-3! HTLV = Human T-cell Lymphoma Virus.

Material Biológico:
Soro.

Coleta:
3,0 ml de soro.

Exames Afins:
Hemograma, Mielograma.

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas.

Interpretação:
HTLV-1: associado a processos leucêmicos de células T do adulto, à paraplegia (paraparesia) espástica tropical (TSP) e a alveolites linfocitárias.
HTLV-2: leucemia por tricoleucócitos (hairy cells).
A presença de anticorpos anti HTLV-1/2 no soro é indicativa de contato prévio com esses vírus porém não está obrigatoriamente ligada à doença.
Obs.: resultados falso-positivos foram relatados em pacientes após vacina antigripal (anti-influenza).
O Western Blot específico para HTLV-1/2 confirma a positividade do ELISA e discrimina HTLV-1 de HTLV-2

ANTICORPOS ANTI INSULINA

Material Biológico:
Soro.

Coleta:
1,0 ml de soro.

Exames Afins:
Anticorpos anti-GAD.
Anticorpos anti-ilhotas (ICA512).

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas.

Interpretação:
O teste é útil no diagnóstico da auto-imunidade no Diabetes mellitus tipo I (tipo infanto-juvenil).
É indicado:

em parentes de primeiro grau de diabéticos do tipo I,
para diagnóstico do diabetes tipo I em adultos que nunca tomaram insulina e
na hiperglicemia transitória da infância.

Após o uso de insulina exógena, este anticorpo constuma estar presente em quase todos os diabéticos tipo I.

ANTICORPOS ANTI INSULINA

em parentes de primeiro grau de diabéticos do tipo I,
para diagnóstico do diabetes tipo I em adultos que nunca tomaram insulina e
na hiperglicemia transitória da infância.

Após o uso de insulina exógena, este anticorpo constuma estar presente em quase todos os diabéticos tipo I.

ANTICORPOS ANTI INSULINA

em parentes de primeiro grau de diabéticos do tipo I,
para diagnóstico do diabetes tipo I em adultos que nunca tomaram insulina e
na hiperglicemia transitória da infância.

Após o uso de insulina exógena, este anticorpo constuma estar presente em quase todos os diabéticos tipo I.

ANTICORPOS ANTI Jo-1

Material Biológico:
Soro.

Coleta:
1,0 ml de soro.

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas.

Interpretação:
Útil no diagnóstico da polimiosite.
Raro na dermatomiosite.

ANTICORPOS ANTI RECEPTORES DE TSH
TRAB

Material Biológico:
Soro.

Coleta:
1,0 ml de soro.

Exames Afins:
T3 ,T4 ,TSH, Anticorpos anti-tireoglobulina e anti-tireoperoxidase.

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas.

Interpretação:
Um título elevado de TRAb é patognomônico da
D. de Basedow-Graves, entretanto, 20 % desses casos não apresentam TRAb.
Obs.: este método não permite a diferenciação dos TRAb circulantes em estimuladores ou bloqueadores (inibidores).

ANTICORPOS ANTI TIREOGLOBULINA

Material Biológico:
Soro.

Coleta:
1,0 ml de soro.

Exames Afins:
T3, T4, TSH, T4L, Anti-tireoperoxidase.

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas.

Interpretação:
Útil na avaliação de doenças auto-imunes da glândula tireóide.
AUMENTO: tireoidite de Hashimoto (80 a 100 % os pacientes), hipotireoidismo primário por Hashimoto, D. de Graves (60 a 70 % dos pacientes), tireoidite pós-parto, tireoidite subaguda (10 a 20 % dos pacientes).
A positividade dos anticorpos anti-tireoglobulina é menos freqüente que a dos anti-tireoperoxidase. No entanto, a pesquisa de ambos aumenta a sensibilidade do diagnóstico.
Como esses anticorpos interferem na dosagem da tireoglobulina, é preciso excluir sua presença antes de efetuar a dosagem.

ANTICORPOS ANTI TIREOPEROXIDASE

Material Biológico:
Soro.

Coleta:
1,0 ml de soro.

Exames Afins:
T3. T4. TSH. Anticorpos anti-tireoglobulina.

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas.

Interpretação:
Útil no diagnóstico de doenças auto-imunes da tireóide.
AUMENTO: tireoidite de Hashimoto (~ 99 % dos pacientes), hipotireoidismo primário por Hashimoto, D. de Graves (~ 70 % dos pacientes), tireoidite pós-parto (~ 5 a 9 % das pacientes).
A pesquisa de anticorpos anti-tireoperoxidase substituiu a pesquisa de anticorpos anti-microssomais pois os anti-microssomais são os próprios anticorpos anti-tireoperoxidase.

ANTIESTREPTOLISINA “O”

Material Biológico:
Soro.

Coleta:
1,5 ml de soro.

Exames Afins:
Proteína "C" Reativa, VHS, alfa-1 glicoproteína ácida, eletroforese de proteínas.

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas.

Interpretação:
Teste útil no diagnóstico das doenças causadas por estreptococos dos grupos A e B: escarlatina, erisipela, eritema marginado, faringite e amigdalite estreptocócica, febre reumática, artrite idiopática juvenil, coréia de Sydenham (dança de S. Vito) e glomerulonefrite.

Bioquímica

# A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V X Z Y W

BAAR

Material Biológico:
Diversos: escarro, urina, líquidos cavitários, fezes, escarificações do lóbulo da orelha, cotovelos, secreções de lesões ulcerosas, lavado brônquico, lavado gástrico etc.

Coleta:
Mycobacterium leprae.
Coletar LINFA de lesão ativa de pele ou de região com perda de sensibilidade tátil e térmica: fazer assepsia local com álcool 70ºGL e com um bisturi descartável, fazer uma pequena incisão de até 3 mm de profundidade, raspar duas a três vezes as bordas da derme e o fundo do corte com a parte romba do bisturi e aplicar o material em lâminas novas e estéreis. Se houver, limpar o sangue da lesão e/ou do bisturi antes de fazer raspagem.
No caso de não haver lesão ativa (mancha ou área com alteração da sensibilidade, principalmente ao calor), fazer esfregaços de quatro locais: lóbulos das orelhas e cotovelos.
Mycobacterium tuberculosis.
Lesões e secreções: coletar a secreção e realizar esfregaços em 2 lâminas de vidro sem fixação.
Escarro: 5 ml sem saliva e sem muco nasal. Lavado brônquico: 5 ml
Lavado gástrico: 5 ml
Urina: volume total da 1ª micção (amostra recente).

Exames Afins:
PPD, VHS, Cultura para BK, Cultura para Mycobacterium.

Interpretação:
Exame útil no diagnóstico das micobacterioses (tuberculose e hanseníase).

BILIRRUBINAS TOTAL E FRAÇÕES

Material Biológico:
Soro.

Coleta:
1,0 ml de soro.
Proteger o tubo da luz envolvendo-o com papel-alumínio.

Exames Afins:
TGO, TGP, γ-GT, Fosfatase alcalina, Rh, AB0, Coombs direto e indireto.

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas.

Interpretação:
BILIRRUBINA CONJUGADA: coledocolitíase, hepatite alcoólica, auto-imune, viral ou induzida por drogas, cirrose alcoólica, insuficiência cardíaca congestiva, mononucleose infecciosa, icterícia pós-operatória benigna, colangite esclerosante primária, S. de Dubin-Johnson, S. de Rotor, D. de Wilson, obstrução tumoral, colangiocarcinoma (T. de Klatskin).
BILIRRUBINA NÃO-CONJUGADA: obstrução tumoral, hepatite viral, S. de Gilbert, S. de Crigler-Najjar tipo I e II, icterícia fisiológica do recém-nascido, kernicterus, eritropoiese ineficiente, jejum prolongado, medicamentos, processos hemolíticos: válvulas cardíacas artificiais, "shunt" porto-cava, auto-imunidade, crioaglutininas, hemosiderose, esferocitose hereditária, deficiência de glicose 6-fosfato desidrogenase (G6PD), deficiência de piruvato-quinase, microangiopatias, coagulação intravascular disseminada, hemoglobinúria paroxística noturna, anemia falciforme, talassemia, S. hemolítica-urêmica.

BRUCELOSE

Material Biológico e Coleta:
1,0 ml de soro.

Exames Afins:
Hemocultura.

Preparo do Paciente:
Jejum não obrigatório.

Interpretação:
Teste positivo para anticorpos IgM é encontrado nas primeiras semanas da infecção.
Falso-positivos: podem ocorrer nas infecções por Yersinia enterocolitica, Francisella tularensis, Vibrio cholerae e Salmonella spp.
Falso-negativos: podem ocorrer na fase aguda por baixo título de anticorpos e não excluem doença em atividade.
Título maior ou igual a 1/100 encontra-se na fase aguda; título abaixo de 1/100 pode ser encontrado em pacientes vacinados.
Este teste não se aplica às infecções por Brucella neotomae, Brucella ovis e Brucella canis.

Bioquímica

# A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V X Z Y W

CA 125

Material Biológico:
Soro.

Coleta:
1,0 ml de soro.

Exames Afins:
CA 72-4, CA 19-9, CA 15-3, CEA.

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas.

Interpretação:
Monitoramento de neoplasias do ovário (adenocarcinoma seroso, carcinoma de células claras e cistadenocarcinoma mucinoso) e detecção precoce de recidivas. Utilizado, também, no teste triplo para detecção de S. de Down em substituição ao Estriol.
AUMENTO: câncer de ovário e suas recidivas, fisiologicamente durante o pico ovulatório, na fase lútea e durante a gravidez, endometriose, gravidez, D. inflamatória pélvica, fibroma uterino, S. de Meigs, adenomiose, salpingite, cistos ovarianos, hepatite, pancreatite, cirrose com ascite, colecistite, pericardite, pneumopatias, câncer mamário, pulmonar ou gastrintestinal, linfoma não-Hodgkin.

CA 15-3

Material Biológico:
Soro.

Coleta:
1 ml de soro.

Exames Afins:
CEA. TPA (Antígeno Polipeptídico Tissular). HER2/neu. BRCA1. BRCA2.

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas.

Interpretação:
Monitoramento da paciente com neoplasia de mama e detecção precoce da recidiva tumoral.
AUMENTO: hepatite, cirrose, sarcoidose, tuberculose, lúpus eritematoso sistêmico, certas patologias benignas mamárias ou ovarianas, câncer de pâncreas, pulmão, ovário, colo e fígado.
Obs.: o aumento do CA 15-3 pode preceder vários meses o diagnóstico clínico de metástases do câncer de mama.

CA 19-9

Material Biológico:
Soro.

Coleta:
1 ml de soro.

Exames Afins:
CEA. CA 50.

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas.

Interpretação:
Exclusivamente para avaliação prognóstica e monitoramento terapêutico de pacientes portadores de neoplasias colorretais e principalmente tumores relacionados ao pâncreas e às vias biliares. Não tem valor para diagnóstico.
Exames falso-negativos para câncer são encontrados em pacientes Lewisa negativos/Lewisb negativos. Nesses casos é obrigatório determinar o CA 50.
AUMENTO: câncer gastrintestinal, adenocarcinoma do pâncreas, litíase biliar, colangiocarcinoma (T. de Klatskin), pancreatite crônica, cirrose. Tumores mucinosos do ovário, adenocarcinomas do corpo uterino e da endocervix, metástases hepáticas de carcinomas mamários e do pâncreas, colestase.

CA 72-4

Material Biológico:
Soro.

Coleta:
1,0 ml de soro.

Exames Afins:
CA 19-9, CEA.

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas.

Interpretação:
Monitoramento de paciente portador de neoplasia gástrica ou ovariana.
AUMENTO: tumores gástricos, tumores mucinosos do ovário, câncer cólico, pancreático e pulmonar.

CÁDMIO

Material Biológico:
Urina e/ou sangue total.

Coleta:
Alíquota de 20 ml de urina de qualquer dia ou hora, desde que o trabalhador esteja em trabalho contínuo nas últimas 4 semanas sem afastamento maior que 4 dias. Recomenda-se iniciar a monitoração após 6 meses de exposição.
5,0 ml de sangue total coletado em tubo com EDTA.

Exames Afins:
Proteinúria.

Interpretação:
Além de mostrar uma exposição excessiva, este Indicador Biológico tem também significado clínico ou toxicológico próprio, ou seja, pode indicar doença, estar associado a um efeito ou a uma disfunção do sistema biológico avaliado.
(NR-7 - Portaria nº 24 de 29/12/94 - DOU de 30/12/94).

AUMENTO: distúrbios gastrintestinais, anemia, rinite, eosinofilia, enfisema pulmonar, microfraturas ósseas, lesão tubular renal, tabagismo, exposição profissional na galvanoplastia, na fabricação de acumuladores, tubos de TV, semicondutores, retificadores, laseres e na manipulação de esmaltes, pigmentos, têxteis e fotografias.

CÁLCIO IONIZÁVEL

Material Biológico:
Soro.

Coleta:
1,0 ml de soro. Coletar em tubo a vácuo com gel separador. Evitar garroteamento prolongado.

Exames Afins:
Ca, Mg, Cl, Bicarbonato, Gasometria, Proteínas totais.

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas.

Interpretação:
AUMENTO: acidose, hiperparatireoidismo primário, neoplasias e intoxicação por Vitamina D, hipercalcemia do câncer.
DIMINUIÇÃO: alcalose, citrato, heparina, EDTA, hipoparatireoidismo, hiperparatireoidismo secundário e deficiência de Vitamina D.
Teste indicado nas transfusões maciças, transplante de fígado, hipocalcemia neonatal e cirurgia cardíaca.

CÁLCULO URINÁRIO

Material Biológico e Coleta:
Cálculo de no mínimo 1 a 2 mm de diâmetro obtido
durante cirurgia, por eliminação urinária espontânea ou pós-litotripsia extracorpórea.

Exames Afins:
Perfil metabólico para nefrolitíase, Ácido oxálico urinário (oxalúria), Ácido úrico urinário (uricosúria), Calciúria, Fosfatúria, Teste de Pak.

Interpretação:
Causas de calculose metabólica/congênita: hipercalciúria, hiperoxalúria, hiperuricosúria, hipocitratúria, cistinúria, acidose tubular renal, hiperparatireoidismo primário, tumores osteolíticos, tireotoxicose, D. de Cushing, sarcoidose, D. de Crohn, deficiência de piridoxina, oxalose sistêmica, gota, S. de Lesch-Nyhan, leucemia mielóide, leucemia aguda.

CAPACIDADE DE FIXAÇÃO DE FERRO

Material Biológico:
Soro.

Coleta:
1,5 ml de soro.

Exames Afins:
Hemograma, Ferro, Ferritina, Transferrina, Siderofilina.

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas.

Interpretação:
Nas anemias ferroprivas, hipocrômicas e microcíticas essas dosagens têm significado desde que sejam efetuadas concomitantemente com dosagem de

CARBAMAZEPINA

Material Biológico:
Soro ou plasma.

Coleta:
2,0 ml de soro ou plasma heparinizado. A coleta é feita pela manhã ou em outro horário, logo antes da tomada do medicamento, não havendo necessidade de jejum.
Esta amostra representa o ponto mínimo da concentração diária no soro do paciente.

Interpretação:
O nível é aumentado por: Triacetiloleandomicina.
O nível é diminuído por: administração simultânea de Fenobarbital, Felbamato, Hidantoína ou Primidona.
Aumenta o nível de: Fenobarbital e Primidona.
Diminui o nível de: Ácido valpróico, Hidantoína e Lamotrigina.

CEA - ANTÍGENO CARCINOEMBRIÔNICO

Material Biológico:
Soro.

Coleta:
1,0 ml de soro.
Coleta pela manhã com Jejum de 4 ou mais horas.

Exames Afins:
α-feto proteína, CA 125, CA 15-3, CA 19-9, Gonadotrofina coriônica.

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas.

Interpretação:
Utilizado como marcador e monitor de neoplasias gastrintestinais, principalmente de COLO e RETO.
A elevação persistente de níveis de CEA sugere tumores residuais ou recorrentes. Se os níveis excederem o normal, antes da ressecção cirúrgica, quimioterapia ou radioterapia, seu retorno ao normal dentro de 6 semanas sugere tratamento bem sucedido.
Altos níveis de CEA são característicos em diversas condições malignas, particularmente neoplasias endodermicamente derivadas no trato gastrintestinal e nos pulmões. Concentrações elevadas de CEA podem ocorrer, também, em carcinomas não endodermiais, tais como câncer de mama ou câncer ovariano.

CÉLULAS LE

Material Biológico:
Soro.

Coleta:
1,0 ml de soro.

Exames Afins:
FAN, Anticorpos anti-DNAn, Complemento, Imunocomplexos.

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas.

Interpretação:
Doenças auto-imunes, Lúpus Eritematoso Sistêmico e outras afecções inflamatórias como esclerodermia, poliartrite reumatóide, dermatomiosite e conectivites.
É importante lembrar que existem falso-negativos em pacientes com diagnóstico clínico de LES e que 1 % dos indivíduos sãos podem dar reações falso-positivas, portanto, um LE Positivo não é um diagnóstico patognomônico de Lúpus Eritematoso Sistêmico.
Obs.: A pesquisa clássica de "células LE" pelo método de Hargraves foi proscrita pelo Colégio Americano de Reumatologia que não a considera mais um critério diagnóstico para o Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES).
Substituto sugerido: Fator Anti Núcleo (FAN) em células HEp-2 ou Anticorpos anti-DNAn (DNA nativo).

CHAGAS

Material Biológico:
Soro.

Coleta:
1,0 ml de soro.

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas.

Interpretação:
Diagnóstico de infestação por Trypanosoma cruzi ou Doença de Chagas.

CHUMBO

Material Biológico:
Urina ou sangue total heparinizado.

Coleta:
Chumbo inorgânico:
SANGUE: 2,0 ml de sangue total heparinizado de qualquer dia ou hora, desde que o trabalhador esteja em trabalho contínuo nas últimas 4 semanas sem afastamento maior que 4 dias. O sangue deve ser coletado em tubo de polietileno. Recomenda-se iniciar a monitoração após 1 mês de exposição.
URINA: alíquota de 20 ml de urina de qualquer dia ou hora, desde que o trabalhador esteja em trabalho contínuo nas últimas 4 semanas sem afastamento maior que 4 dias. Recomenda-se iniciar a monitoração após 1 mês de exposição.
Chumbo-tetraetila:
Amostra única: coletar em fim de jornada de trabalho.
Duas amostras: coletar no início e no fim da mesma jornada de trabalho para fazer estudo comparativo.
Recomenda-se evitar a primeira jornada de trabalho da semana.

Exames Afins:
Chumbo (sangue e urina), Ácido δ-amino levulínico na urina, Ácido δ-amino levulínico deidratase,
Zn-protoporfirina. Glicosúria. Aminoacidúria. ISS.

Interpretação:
Chumbo inorgânico:
Além de mostrar uma exposição excessiva, este Indicador Biológico tem também significado clínico ou toxicológico próprio, ou seja, pode indicar doença, estar associado a um efeito ou a uma disfunção do sistema biológico avaliado.
(NR-7 - Portaria nº 24 de 29/12/94 - DOU de 30/12/94).
Chumbo-tetraetila:
Este indicador biológico é capaz de indicar uma exposição ambiental acima do Limite de Tolerância,mas não possui, isoladamente, significado clínico ou toxicológico próprio, ou seja, não indica doença, nem está associado a um efeito ou disfunção de qualquer sistema biológico.
(NR-7 - Portaria nº 24 de 29/12/94 - DOU de 30/12/94).

CITOMEGALOVÍRUS IgG e IgM

Material Biológico:
Soro ou plasma.

Coleta:
1,0 ml de soro ou de plasma coletado com citrato, heparina ou EDTA.

Exames Afins:
Avidez de IgG anti-CMV.

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas.

Interpretação:
IgG: Diagnóstico de infecção e avaliação imunológica do(a) paciente em relação ao vírus CMV.
IgM: Diagnóstico de infecção recente por CMV.
As IgM ocasionalmente podem ser detectadas na circulação por anos após a infecção primária.
Pode-se estimar se a infecção por CMV ocorreu há menos ou há mais de três meses pela pesquisa de AVIDEZ de IgG anti-CMV.
Em recém-nascidos a presença de IgM anti-CMV pode corroborar para o diagnóstico de CMV congênita, assim como títulos de IgG anti-CMV superiores aos da mãe. Entretanto, a ausência de IgM anti-CMV não exclui a hipótese de CMV congênita.
A literatura médica demonstra que a presença de anticorpos anti-HCV IgM pode ser resposta imuno-heterófila causada por infecção de Toxoplasma gondii, Legionella pneumophila, Chlamydia, vírus da caxumba, Epstein-Barr Virus ou por doenças auto-imunes.

CLAMÍDIA IgG e IgM

Material Biológico:
Soro.

Coleta:
Volume mínimo de 1,0 ml

Exames Afins:
Isolamento de clamídia em secreções.
IgM anti-Chlamydia. IgA anti-Chlamydia.

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas.

Interpretação:
IgG: Diagnóstico de infecção atual ou pregressa causada por clamídias. Podendo ser devido uma das três espécies (trachomatis, psitacci ou pneumoniae).
Para diagnóstico de infecção atual é preciso titular a amostra atual emparelhada com nova amostra coletada 14 dias depois. O aumento de 2 ou mais títulos na 2ª amostra é positivo para doença aguda ou atual.

IgM: Diagnóstico de infecção aguda ou recente por clamídias. Podendo ser devido uma das três espécies (trachomatis, psitacci ou pneumoniae).

COLESTEROL HDL

Material Biológico:
Soro.

Coleta:
1,5 ml de soro.

Exames Afins:
Colesterol total, Colesterol LDL, Triglicérides, Lipidograma eletroforético.

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 horas.

Interpretação:
AUMENTO: padrão familiar, exercício vigoroso crônico, ingestão moderada de bebidas alcoólicas.
DIMINUIÇÃO: hiperlipidemia familiar combinada, hipoalfalipoproteinemia familiar, D. de Tangier, hipertrigliceridemia, pancreatite.
Lipoproteína de transporte centrípeto.
Fração do colesterol denominada fração de proteção.

COLESTEROL LDL

Material Biológico:
Soro.

Coleta:
2 ml de soro.

Exames Afins:
Lipidograma eletroforético, Colesterol,
HDL-Colesterol, Triglicérides.

Preparo do Paciente:
Jejum de 12 a 14 horas.
Dieta habitual e peso corporal estável durante ao menos 14 dias.
Não ingerir bebidas alcoólicas durante 72 horas.

Interpretação:
Lipoproteína de transporte centrífugo.
Fração do colesterol que teoricamente é uma fração prejudicial. Quando elevada, aumenta o risco de aterosclerose.
AUMENTO: DAC - Doença Arterial Coronária, hipercolesterolemia familiar, hiperlipidemia familiar combinada, apoproteína B familiar defeituosa, hipotireoidismo, hipopituitarismo, S. nefrótica.
DIMINUIÇÃO: disbetalipoproteinemia, abetalipoproteinemia, má nutrição, crianças.

COLESTEROL TOTAL

Material Biológico:
Soro.

Coleta:
1 ml de soro.

Exames Afins:
Eletroforese de lipoproteínas, Colesterol HDL, Colesterol LDL, Triglicérides.

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 horas

Interpretação:
AUMENTO: estresse físico ou emocional, icterícia obstrutiva, D. de Von Gierke, hepatite por vírus, cirrose portal, S. nefrótica, pancreatite crônica, após pancreatectomia, diabetes mellitus, hipotireoidismo, hipercolesterolemia familiar (deficiência de receptores LDL), hipercolesterolemia poligênica, hiperlipidemia familiar combinada, disbetalipoproteinemia familiar, aterosclerose, gota, anorexia nervosa, hepatoma, S. de Cushing, porfiria intermitente aguda, gravidez. Drogas: corticosteróides.
DIMINUIÇÃO: relaxamento físico e emocional, hepatopatias graves, inanição, uremia terminal, septicemia, hipertireoidismo, S. de má absorção, má nutrição, uso de ACTH e corticóides, anemia perniciosa, anemia hemolítica, anemia hipocrômica severa, hemofilia, acantocitose, D. de Addison, grandes queimados, D. de Gaucher, D. de Tangier, abetalipoproteinemia, linfangiectasia intestinal.

COLESTEROL VLDL

Material Biológico:
Soro.

Coleta:
1 ml de soro.

Exames Afins:
Lipidograma eletroforético, Colesterol total, Colesterol HDL, Colesterol LDL, Triglicérides.

Preparo do Paciente:
Jejum de 12 a 14 horas. Dieta habitual e peso corporal estável durante ao menos 14 dias.
Não ingerir bebidas alcoólicas durante 72 horas.

COLINESTERASE

Material Biológico:
Soro ou plasma com heparina ou EDTA.

Coleta:
0,5 ml de soro ou plasma de qualquer dia ou hora, desde que o trabalhador esteja em trabalho contínuo nas últimas 4 semanas sem afastamento maior que 4 dias.

Exames Afins:
Colinesterase eritrocitária.

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas.

Interpretação:
DIMINUIÇÃO: Intoxicação por inseticidas organofosforados (Parathionâ, Malathionâ, Diazinonâ, etc.) e carbamatos (Carbarylâ); hepatopatias: hepatites, cirrose com ascite ou icterícia, carcinoma metastático, icterícia obstrutiva; insuficiência cardíaca congestiva, hipocolinesterasemia hereditária recessiva; desnutrição, anemia, hipoalbuminemia, infecções, dermatomiosite, infarto agudo do miocárdio, gravidez, cirurgia recente; drogas: ver acima.
AUMENTO: sem significado clínico.
Além de mostrar uma exposição excessiva, este Indicador Biológico tem também significado clínico ou toxicológico próprio, ou seja, pode indicar doença, estar associado a um efeito ou a uma disfunção do sistema biológico avaliado.
(NR-7 - Portaria nº 24 de 29/12/94 - DOU de 30/12/94).

COMPLEMENTO TOTAL (CH50)

Material Biológico:
Soro.

Coleta:
1 ml de soro.

Exames Afins:
Frações do Complemento, ASLO, FAN, Crioglobulina.

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas.

Interpretação:
Avaliação do sistema complemento em pacientes portadores de doenças formadoras de imunocomplexos e avaliação da deficiência de componentes do sistema.
AUMENTO: DD. inflamatórias agudas, leucemia, D. de Hodgkin, sarcoma, D. de Behçet.
DIMINUIÇÃO: deficiência hereditária de um ou mais componentes, síntese deprimida de complemento, consumo aumentado do complemento, fixação do complemento por

imunocomplexos celulares ou teciduais: glomerulonefrite crônica, artrite reumatóide, anemia hemolítica, rejeição de enxerto;
imunocomplexos circulantes: lúpus eritematoso sistêmico, glomerulonefrite aguda, endocardite bacteriana subaguda, crioglobulinas.

COMPLEMENTO TOTAL (CH50)

imunocomplexos celulares ou teciduais: glomerulonefrite crônica, artrite reumatóide, anemia hemolítica, rejeição de enxerto;
imunocomplexos circulantes: lúpus eritematoso sistêmico, glomerulonefrite aguda, endocardite bacteriana subaguda, crioglobulinas.

COOMBS DIRETO

Material Biológico:
Sangue total ou do cordão umbilical # com anticoagulante.

Coleta:
3 a 4 ml de sangue total coletado com EDTA ou citrato.

Exames Afins:
Aglutininas Anti-Rh, Reticulócitos, FAN.

Interpretação:
Coombs Direto positivo pode ocorrer em decorrência de: anemia hemolítica do recém-nascido por incompatibilidade dos sistemas AB0 ou Rh, anemia hemolítica auto-imune idiopática, anemia hemolítica induzida por medicamentos.

COMBS INDIRETO

Material Biológico:
Soro.

Coleta:
2,0 ml de soro.

Exames Afins:
DDO em líquido amniótico. Painel de hemácias. Pesquisa de outros anticorpos em painel frio e quente com salina, albumina e albumina-antiglobulina.

Preparo do Paciente:
Não há necessidade de jejum.

COMBS INDIRETO

COPROLÓGICO FUNCIONAL

Material Biológico:
Fezes recém-emitidas oriundas especificamente dos resíduos do regime preconizado.
Esta prova não pode ser feita nas fezes de pacientes que não se submeteram ao regime descrito abaixo.

Coleta:
No quarto dia de regime, coletar todo o material da primeira evacuação em vasilha de boca larga previamente fervida e seca.
Não contaminar as fezes com urina ou com água.

Exames Afins:
Pesquisa de hemoglobina humana oculta. Parasitológico de fezes. Coprocultura.

Preparo do Paciente:
O paciente deverá, durante ao menos 3 dias, alimentar-se com o regime de Schmidt e Strasburger modificado por Pontes:

CAFÉ DA MANHÃ: 1 copo de leite com ou sem café e açúcar; algumas fatias de pão e manteiga.
ALMOÇO: arroz com purê de batatas à vontade ou com 2 batatas cozidas; 1 bife de coxão duro de tamanho médio (100 a 150 g), mal passado (sangrante) na grelha ou na chapa; 1 colher das de sopa de CALDO de feijão; 1 banana e uma fatia de queijo tipo minas ou Catupiryâ.
LANCHE DA TARDE: opcional, podendo ser igual ao café da manhã.
JANTAR: sopa de macarrão com cenoura cozida, picada em rodelas ou pequenos pedaços; 1 ovo cozido posto na sopa; arroz com purê de batatas à vontade ou com 2 batatas cozidas; 1 bife semelhante ao do almoço; 1 fatia de bananada ou goiabada com 1 fatia de queijo tipo minas ou Catupiryâ.
LÍQUIDOS: apenas água sem gás, à vontade.

Não tomar bebidas alcoólicas nem gasosas.
OUTROS: não ingerir medicamentos por via oral, não usar laxantes.
Obs.: se o paciente sofrer de constipação intestinal talvez seja necessário prolongar os dias de regime para 5 ou 6.

CORTISOL

Material Biológico:
Soro.

Coleta:
1 ml de soro.

Exames Afins:
SDHEA, Androstenediona, Testosterona.

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas.

Interpretação:
AUMENTO: S. de Cushing, S. do ACTH e do CRH ectópico, adenoma ou carcinoma adrenal, displasia adrenal micronodular, hiperplasia adrenal macronodular, estresse.
DIMINUIÇÃO: D. de Addison, insuficiência pituitária com baixo ACTH.

CORTISOL LIVRE

Sinonímia:
Cortisol livre. Free cortisol.

Material Biológico:
Soro.

Coleta:
2,0 ml de soro.

Exames Afins:
Cortisol, SDHEA, Androstenediona, Testosterona, 17OH urinário.

Interpretação:
Avaliação de função da glândula adrenal, principalmente em casos de hiperfunção. Cortisol livre na urina de 24 horas tem mais valor diagnóstico que uma simples dosagem sérica do hormônio.

CREATININA

Material Biológico:
Soro ou urina.

Coleta:
1,0 ml de soro.
Urina: amostra isolada ou urina de 24 horas.

Exames Afins:
Uréia, Clearence de creatinina, Clearance de uréia, Na+, K+, Urina tipo I.

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas.

Interpretação:
CREATININEMIA
AUMENTO: nefropatias agudas ou crônicas, hipovolemia, trauma tecidual, esforço muscular, regime carnívoro, inanição, hipertireoidismo, DD. febris. Drogas: cimetidina, lidocaína, trimetoprim, corticosteróides, fluoximestrona, metandrosterona, metil-dopa, probenecid.
DIMINUIÇÃO: massa muscular reduzida: idosos, amputados, caquéticos; regime vegetariano, altitude, dipirona.

CREATININÚRIA
AUMENTO: hipertrofia de massa muscular, regime carnívoro, jejum prolongado, inanição, distrofia muscular, poliomielite, atrofia muscular ativa, polimiosite, hipertireoidismo, miopatia secundária a corticosteróides, esmagamento muscular, necrose muscular aguda, queimadura de 2º e 3º grau afetando músculos.
DIMINUIÇÃO: hipotrofia de massa muscular, amputações.

CREATININA, CLEARANCE DE

Material Biológico:
Soro e Urina.

Coleta:
Soro : volume mínimo 1,0 ml
Urina: alíquota de ao menos 5,0 ml informando o volume total urinário exato e o tempo de coleta exato.
Urina de 24 horas.
Informar, também, o peso e altura do paciente para o cálculo da superfície corporal.

Exames Afins:
FENa, Uréia, Clearance de uréia, Na+, K+, Urina I.

Preparo:
Soro : Jejum de 4 ou mais horas.
Urina : entregar a urina de 24 horas coletada em domicílio na ocasião da coleta do sangue.
Devido ao seu efeito diurético, não ingerir café, chás, guaraná e derivados de cacau desde 6 horas antes do início e até o fim da coleta de urina.
A fim de forçar uma diurese maior, tomar para a prova de 24 horas, 1 a 2 litros de água ou leite adicionais além da sede habitual.

Interpretação:
DIMINUIÇÃO: choque, hipovolemia, drogas nefrotóxicas, nefropatias agudas e crônicas, hipertensão maligna, eclâmpsia, pielonefrite, nefrosclerose hipertensiva, rins policísticos.
AUMENTO: diabetes mellitus incipiente, hipertireoidismo, acromegalia.

CREATINOQUINASE

Material Biológico:
Soro.

Coleta:
1,0 ml de soro.

Exames Afins:
DHL, TGO (AST), Aldolase, CKMB, Troponina T.

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas.

Interpretação:
AUMENTO: infarto do miocárdio, miocardite, trauma muscular ou cardíaco, pós-transplante cardíaco, pós-cirurgia de revascularização cardíaca, isquemia cerebral, hemorragia sub-aracnóidea, distrofia muscular, exercício, polimiosite, dermatomiosite, hipertermia, hipotireoidismo, rabdomiólise, S. de Reye, embolia pulmonar, tétano, SS. convulsivas, alcoolismo, delirium tremens, gravidez, parto, infarto gastrintestinal, tumores de próstata, bexiga, rim, mama e ovário, psicose aguda, macro-CK, febre tifóide, sarcofilia.
DIMINUIÇÃO: provavelmente sem significado clínico mas pode refletir sarcopenia e/ou vida sedentária.
NORMAL: miastenia gravis, esclerose múltipla, poliomielite, parkinsonismo.

CREATINOQUINASE CARDÍACA CKMB

Material Biológico:
Soro.

Coleta:
1 ml de soro.

Exames Afins:
CK ,TGO (AST), DHL, Troponina I e T, Mioglobina.

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas.

Interpretação:
Diagnóstico do infarto agudo do miocárdio.

CROMO

Material Biológico:
Urina e/ou soro.

Coleta:
Urina : Alíquota de 20 ml de urina de final de jornada de trabalho do último dia da semana.
Soro: 1,0 ml

Interpretação:
Cromo hexavalente:
Este indicador biológico é capaz de indicar uma exposição ambiental acima do Limite de Tolerância, mas não possui, isoladamente, significado clínico ou toxicológico próprio, ou seja, não indica doença, nem está associado a um efeito ou disfunção de qualquer sistema biológico.
(NR-7 - Portaria nº 24 de 29/12/94 - DOU de 30/12/94).

CULTURA

Material Biológico:
Qualquer material clínico.
A - Abscessos. Secreção de fístula. Secreção de gangrena. Secreção de celulite.
B - Sangue: Ver no título "Hemocultura".
C - Cateter vascular. Cateter venoso central. Cateter venoso periférico. Hickman. Broviac. Swan-Ganz. Cateter umbilical. NPP.
D - Cateter urinário ou sonda vesical: não é aceitável para cultura.
E - Liquor. Ver no título "Cultura de liquor".
F - Escaras. Úlceras de decúbito. Queimaduras.
G - Olhos. Sacos conjuntivais. Córnea. Ver em "Cultura de Olhos".
H - Fezes. Ver no título "Cultura de fezes".
I - Fluidos. Líquido abdominal. Líquido peritonial. Ascite. Bile. Líquido articular. Líquido sinovial. Sinóveo. Líquido pericárdico. Líquido pleural.
J - Lavado gástrico. Ver nos títulos "BAAR" e "Mycobacterium spp."
K - Material de trato respiratório inferior. Aspirado traqueal. Lavado ou escovado bronco-alveolar. Escarro.
L - Material de trato respiratório superior. Secreção oral. Secreção nasal. Secreção naso, orofaríngea ou tonsilar.
M - Fragmento de tecido.
N - Urina. Ver no título "Urocultura".
O - Materiais de origem genital.

Coleta:
A - ABSCESSOS E SECREÇÕES ABERTAS:
Remover o exsudato superficial com soro fisiológico estéril ou álcool 70ºGL. Coletar dois "swabs" estéreis, em profundidade. Introduzir um dos "swabs" em meio de transporte de Stuart ou similar para fins de cultura. Com o outro "swab" fazer um bom esfregaço em lâmina para Gram.
Obs.: cotonetes ou palinetes comerciais não devem ser utilizados para coletar material para fins de cultura, pois são impregnados de substância anti-séptica que inibe o crescimento bacteriano. Já para fazer esfregaços para bacterioscopia, podem ser usados.
A' - ABSCESSOS E SECREÇÕES FECHADAS:
Limpar a superfície com soro fisiológico estéril ou álcool 70ºGL. Com seringa e agulha, aspirar ao menos 1,0 ml do material e transferi-lo assepticamente para meio de transporte anaeróbio.
C - CATETER VASCULAR: Limpar a pele circunjacente ao cateter com álcool 70ºGL. Remover o cateter assepticamente e cortar ± 5 cm da extremidade que estava inserida no paciente. Colocar em tubo seco estéril. Não colocar em BHI ou Soro fisiológico!
F - ESCARAS: Limpar a superfície com soro fisiológico estéril. Coletar biópsia, fragmento desbridado, aspirado com seringa e agulha ou "swab". Colocar em meio para anaeróbios ou Stuart.
I - FLUIDOS: Desinfetar o local da punção com álcool iodado. Com seringa e agulha, aspirar o material e transferir ao menos 1,0 ml para meio de transporte para anaeróbios.
K - MATERIAL DO TRATO RESPIRATÓRIO INFERIOR: Coletar para recipiente seco e estéril. Escarro: ver coleta no título "BAAR".
L - MATERIAL DO TRATO RESPIRATÓRIO SUPERIOR:
Oral: utilizar um "swab" estéril para limpar a lesão e outro para coletar o material. Também pode ser fragmento biopsiado ou material aspirado com seringa e agulha.
Nasal anterior para pesquisa de portador de Staphylococcus ou Streptococcus: coletar com "swab" umedecido em soro fisiológico estéril. Semear imediatamente em ágar sangue e ágar chocolate.
Naso, orofaringe e tonsilas: coletar com "swab" estéril e semear imediatamente em ágar sangue e ágar chocolate.
M - FRAGMENTO DE TECIDO: coletado por desbridamento, por biópsia ou por peça cirúrgica.
O - GENITAIS FEMININOS:
Líquido amniótico: aspirar com seringa e agulha e inocular em meio para anaeróbios.
Secreção de Glândula de Bartholin: aspirar o fluido com seringa e agulha e inocular em meio para anaeróbios.
Cervix: introduzir espéculo vaginal procedendo como para coleta de Papanicolaou; com uma gaze limpar o muco ou secreção superficial do colo do útero e depois coletar com um "swab" material do canal cervical e incluí-lo em meio de transporte de Stuart ou similar.
Fundo de saco vaginal e endométrio: aspirar o material e incluí-lo em meio para anaeróbios.
Secreção Vaginal: limpar o excesso de secreção e coletar dois "swabs". Um deverá ser colocado em meio de transporte de Stuart ou similar e com o outro fazer esfregaços em lâmina para pesquisa de Gardnerella vaginalis.
O' = GENITAIS MASCULINOS:
Próstata: coletar como descrito no título "Cultura seriada de Stamey".
Uretra: coletar com "swab" urogenital especial de Dacron.
Introduzi-lo 2 a 4 cm na uretra distal e
girá-lo 5 vezes no sentido horário, colocando-o, em seguida, em meio de Stuart.

Armazenamento:
A - ABSCESSOS E SECREÇÕES: até 24 horas à temperatura ambiente.
C - CATETER VASCULAR: até 24 horas refrigerado entre +2 a +8ºC
F - ESCARAS: até 24 horas à temperatura ambiente.
I - FLUIDOS: até 24 horas à temperatura ambiente. Líquido pericárdico e pesquisa de fungos, até 24 horas entre +2 a +8ºC
K e L - MATERIAL DO TRATO RESPIRATÓRIO INFERIOR E SUPERIOR: até 24 horas entre +2 a +8ºC
M - FRAGMENTO DE TECIDO: armazenar em meio de transporte para anaeróbios, ou, na falta desse, em frasco estéril acescido de gotas de soro fisiológico estéril para evitar o ressecamento.
O - GENITAIS FEMININOS:
Líquido amniótico: armazenar até 24 horas à temperatura ambiente.
Secreção de Glândula de Bartholin: até 24 horas à temperatura ambiente.
Cervix: idem.
Fundo de saco vaginal e endométrio: idem.
Secreção vaginal: idem.
O' - GENITAIS MASCULINOS: armazenar até 24 horas à temperatura ambiente.

Exames Afins:
Bacterioscópico e antibiograma.

Preparo do Paciente:
Suspender, se possível, antibioticoterapia prévia.

Interpretação:
A cultura permite detectar a presença e a identificação de bactérias em diversos materiais. As bactérias isoladas são conservadas em condições adequadas durante 15 dias para a possível realização de exame complementar e/ou antibiograma a critério médico.

CULTURA DE FEZES

Material Biológico:
Fezes recém-emitidas.

Coleta:
CULTURA ROTINEIRA E PARA Clostridium difficile:
Coletar a amostra em recipiente limpo e seco ou contendo meio de transporte Cary-Blair ou similar.

Exames Afins:
Protoparasitológico, pesquisa de rotavírus, hemocultura, exame direto para leucócitos nas fezes e Widal. Cultura para Yersinia enterocolitica.

Preparo do Paciente:
Suspender antibioticoterapia por 72 horas antes da coleta.

Interpretação:
A cultura de fezes pode identificar bactérias enteropatogênicas causadoras de quadros diarréicos agudos ou crônicos e da disenteria bacilar.

CULTURA DE SECREÇÃO VAGINAL

Material Biológico:
Secreção ou pus.

Coleta:
Secreção de Glândula de Bartholin ou de Skene: aspirar o fluido com seringa e agulha e inocular em meio para anaeróbios.
Cervix: introduzir espéculo vaginal procedendo como para coleta de Papanicolaou; com uma gaze limpar o muco ou secreção superficial do colo do útero e depois coletar com um "swab" material do canal cervical e incluí-lo em meio de transporte de Stuart ou similar.
Fundo de saco vaginal e endométrio: aspirar o material e incluí-lo em meio para anaeróbios.
Secreção Vaginal: limpar o excesso de secreção e coletar dois "swabs". Um deverá ser colocado em meio de transporte de Stuart ou similar e com o outro fazer esfregaços em lâmina para pesquisa de Gardnerella vaginalis.

Exames Afins:
Colposcopia. Citologia hormonal. Exame a fresco de secreção vaginal. Ziehl de secreção vaginal. Cultura para fungos. Pesquisa de Trichomonas vaginalis. Pesquisa de Chlamydia. Captura híbrida para HPV. Biópsia. Pesquisa de Mobiluncus spp., Gardnerella vaginalis e outras bactérias.

Preparo da Paciente:
Abstinência sexual mínima de 48 horas. Não utilizar medicamentos vaginais tópicos, não efetuar duchas ou lavagens vaginais nem ultra-som transvaginal ou toque ginecológico nas 48 horas precedentes ao exame.
Se uma colposcopia for ser efetuada com aplicação de substâncias químicas, convém que o seja APÓS a coleta do material para Cultura.

Interpretação:
Agentes patogênicos estão freqüentemente associados a: vaginite, vaginose bacteriana, D. inflamatória pélvica, vulvite, cervicite, bartholinite, skenite e uretrite.
A presença de “Clue Cells” está associada a vaginose por Gardnerella vaginalis.
O “whiff test” para aminas consiste em acrescentar uma gota de KOH a uma gota de secreção vaginal. O teste é positivo quando desprende um odor amoniacal ou de peixe, confirmando vaginose bacteriana.

CURVA GLICÊMICA

Material Biológico:
Plasma fluoretado.

Coleta:
1,0 ml de plasma para cada tempo da curva. Após a coleta basal dosa-se a glicose.
Se a glicemia for inferior a 180 mg/dl, administram-se 75 g de glicose anidra ou 40 g de glicose/m² de superfície corporal dissolvidos em 250 a 300 ml de água. Para crianças de até 43 kg de peso administram-se 1,75 g de glicose/kg de peso observando-se o mínimo de 10 g e o máximo de 75 g de glicose anidra.
Se a glicemia for igual ou superior a 150 mg/dl só se procede ao teste após autorização expressa do médico assistente.
Para um rastreamento de diabetes gestacional administram-se 50 g de glicose anidra sem jejum prévio e coleta-se o plasma após 60 minutos.
Obs.: a glicose deve ser ingerida em até 5 minutos e
a cronometragem inicia imediatamente após a ingestão do primeiro gole de glicose.

Exames Afins:
Hemoglobinas glicosiladas, Proteína glicosilada, Insulina, Frutosamina, Glicemia pós-prandial.

Preparo do Paciente:
Jejum de 8 a 14 horas. Durante os 3 dias precedentes ao teste, o paciente deve alimentar-se com dieta rica em carboidratos

(≥ 150 g/dia de cereais, massas, doces, açúcar) e não tomar bebida alcoólica na véspera.

Bioquímica

# A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V X Z Y W

DENGUE IgG

Material Biológico e Coleta:
1,0 ml de soro.
Amostra única é utilizada para demonstrar a exposição ao vírus. Amostras do mesmo paciente coletadas em datas diferentes e testadas emparelhadas servem para mostrar a soro-conversão.

Preparo do Paciente:
Jejum desnecessário.

Interpretação:
A Dengue é causada por qualquer um dos quatro sorotipos de Flavivirus transmitido por mosquitos vetores Aedes aegypti e Aedes albopictus.
Os anticorpos antidengue contra determinado sorotipo não conferem imunidade contra um outro sorotipo.

Nas infecções primárias, anticorpos IgM podem ser detectados a partir de 5 ou 6 dias após o início dos sintomas, e os IgG a partir de 14 dias. Os sintomas da dengue começam a aparecer após um período de incubação de 5 a 8 dias.

INTERPRETAÇÃO CONJUNTA DE IgG E IgM:
IgG Reagente com IgM Não reagente significa presença de IgG e imunidade pregressa.
IgG Reagente com IgM Reagente significa presença de IgG e de IgM com imunidade e infecção recente que pode ser a primeira ou uma segunda infecção aguda.
IgG Não reagente com IgM Não reagente significa ausência de IgG e IgM e ausência de imunidade.
IgG Não reagente com IgM Reagente significa presença de IgM de primoinfecção aguda recente.

DENGUE IgM

Material Biológico:
Soro.

Coleta:
1,0 ml de soro. Amostra única é utilizada para demonstrar a exposição recente ao vírus.

Preparo do Paciente:
Jejum desnecessário.

Interpretação:
A Dengue é causada por qualquer um dos quatro sorotipos de Flavivirus transmitido por mosquitos vetores Aedes aegypti e Aedes albopictus. Os anticorpos antidengue contra determinado sorotipo não conferem imunidade contra um outro sorotipo. Nas infecções primárias, anticorpos IgM podem ser detectados a partir de 5 ou 6 dias após o início dos sintomas e os IgG a partir de 14 dias. Os sintomas da dengue começam a aparecer após um período de incubação de 5 a 8 dias após o contágio
.
INTERPRETAÇÃO CONJUNTA DE IgG e IgM:
Ver na página Dengue IgG.

DESIDROGENASE LÁCTICA

Material Biológico:
Soro.

Coleta:
1,0 ml de soro.

Exames Afins:
TGO, TGP, CPK.

Interpretação:
AUMENTO: hepatite, cirrose, icterícia obstrutiva, anemias megaloblástica, falciforme e hemolítica severa; carcinoma metastático, leucemia aguda, leucemia crônica granulocítica, infarto do miocárdio, doença renal, infarto pulmonar, proteinose alveolar pulmonar, crescimento, gravidez, esmagamento e destruição muscular, pancreatite aguda, acidente vascular cerebral.

DHEA

Material Biológico:
Soro ou plasma com EDTA.

Coleta:
1,0 ml de soro ou de plasma com EDTA.
Informar sexo, idade, DUM e mês de gestação se for o caso.

Exames Afins:
Cortisol, Androstenediona, Testosterona, SDHEA, Cromatografia de andrógenos urinários.

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas.

Interpretação:
Esteróide de origem adrenal, marcador de hiperprodução androgênica pelas glândulas adrenais (acne, hirsutismo e virilização).
O DHEA sofre grandes variações circadianas. Duplica seu valor próximo à ovulação. De um dia para outro pode variar 10% no homem e 20% na mulher.
AUMENTO: tumor de adrenal, D. de Cushing, hiperplasia adrenal congênita, adrenarca prematura, esquizofrenia, obesidade.
DIMINUIÇÃO: D. de Addison, anorexia nervosa, vasectomia.

DISMORFISMO ERITOCITÁRIO

Material Biológico:
Urina recente.

Coleta:
Amostra isolada de 30 ml de urina do jato médio da 2ª micção da manhã, após retenção da urina por 2 a 4 horas na bexiga.

Exames Afins:
Urina tipo I. Provas de função renal.

Interpretação:
Diagnóstico diferencial das hematúrias glomerulares e pós-glomerulares.

Hematúria glomerular:
Dismorfismo eritrocitário positivo.
Proteinúria igual ou maior a 5,0 g/24 h
Microalbuminúria de 30 a 300 mg/24 h
Cilindros hemáticos presentes.

Hematúria pós-glomerular:

Isomorfismo ou dimorfismo eritrocitário mas sem hemácias dismórficas (dismorfismo negativo).
Proteinúria inferior a 5,0 g/24 h
Microalbuminúria inferior a 30 mg/24 h
Cilindros hemáticos ausentes.

Obs.: este teste só deve ser solicitado após certeza da presença de hematúria > 5.000/ml num exame de Urina tipo I.

HEMATÚRIAS GLOMERULARES
Proliferativas:
Crescêntica, Lúpica, Membranoproliferativa, Nefropatia IgA (D. de Berger), Proliferativa mesangial, Púrpura de Henoch-Schönlein.
Não-proliferativas:
Alterações vasculares, Nefrite hereditária progressiva, Nefropatia membranosa, Nefroesclerose.
Membrana basal:
S. de Alport.
HEMATÚRIAS PÓS OU NÃO-GLOMERULARES

Causas hematológicas/defeito plaquetário, Corpo estranho/cateteres, Fístula arteriovenosa/trombose veia renal, Hemangioma vesical/renal, Hematúria de exercício, Hipertrofia prostática, Infecções/tuberculose, Más formações renais/cistos, Causas metabólicas/hipercalciúria/hiperuricosúria, Causas medicamentosas/anticoagulantes, Nefrolitíase, Obstrução de trato urinário, Queimaduras, Tabagismo, Trauma abdominal/cirurgias, Tumores.

Bioquímica

# A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V X Z Y W

ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA

Sinonímia:
Estudo das hemoglobinas, Pesquisa de hemoglobinopatias. HPLC de hemoglobina. Eletroforese alcalina de hemoglobinas. Eletroforese ácida de hemoglobinas.

Material Biológico:
Sangue total com EDTA ou com heparina.

Coleta:
Volume mínimo 3 ml de sangue total com EDTA ou heparina.

Exames Afins:
Hemograma, Reticulócitos, Falcização, Pesquisa de corpúsculos de Heinz.

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas.

Interpretação:
Exame útil no diagnóstico diferencial das hemoglobinopatias.

ELETROFORESE DE LIPOPROTEÍNAS

Material Biológico e Coleta:
1,0 ml de soro ou de plasma com EDTA.

Exames Afins:
Colesterol total e frações HDL, LDL e VLDL. Triglicérides. Apolipoproteínas A1 e B. Lp(a). Homocisteína.

Preparo do Paciente:
até 1 ano : jejum de 3 a 4 horas.
de 1 a 5 anos: jejum de 6 a 8 horas.
de 6 a 10 anos: jejum de 10 a 12 horas.
acima de 10 anos: Jejum de 12 a 14 horas.

Interpretação:
Útil no diagnóstico das dislipidemias primárias e secundárias.

ELETROFORESE DE PROTEÍNAS

Material Biológico:
Soro.

Coleta:
Volume mínimo de 1,0 ml.

Exames Afins:
Proteinúria, Proteína de Bence Jones, Provas de função hepática.

EPSTEIN BARR VÍRUS IgG e IgM

Material Biológico:
Soro.

Coleta:
Volume mínimo de 1,0 ml

Exames Afins:
Sorologia para Mononucleose, Sorologia para Toxoplasmose e Citomegalovírus.

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas.

Interpretação:
Diagnóstico e estadiamento de infecção pelo vírus Epstein-Barr, agente da mononucleose infecciosa.

ERITROGRAMA

Material Biológico:
Sangue total com EDTA.

Coleta:
3,0 ml de sangue total.

Exames Afins:
Reticulócitos. Mielograma. Eletroforese de hemoglobinas. Falcização de hemácias.
Curva de resistência globular.

Preparo do Paciente:
Jejum não é necessário.

ERROS INATOS DO METABOLISMO

Material Biológico:
Urina.

Coleta:
50 ml de urina em amostra isolada ou
urina de 24 horas.

Exames Afins:
Aminoácidos plasmáticos e urinários livres. Testes do pezinho.

ESPERMOGRAMA

Material Biológico:
Esperma, sêmen ou líquido seminal.

Coleta:
1 - Para fertilidade: o material precisa chegar ao setor técnico do laboratório central em tempo hábil para fazer o 1º exame de motilidade, duas horas após a coleta. Deve, portanto, preferencialmente ser coletado no próprio laboratório central, mas pode ser em domicílio em condições especiais.
2 – Pós-vasectomia: o material não precisa ser examinado exatamente após duas horas, portanto, pode ser coletado no laboratório ou em domicílio.
3 - Para agentes infecciosos: o material só pode ser coletado no laboratório em frasco rigorosamente estéril.

Exames Afins:
Teste pós-coito. Cultura seriada de Meares e Stamey. Pesquisa de espermatozóides urinários pós-coito.

Preparo do Paciente:
Para todos os casos: lavar o pênis repetidamente com água e sabão neutro, principalmente a glande e o prepúcio, removendo, se houver, o smegma prepucialis. Lavar também, repetidamente, as mãos.

1 - Para fertilidade: O paciente deve estar em abstinência sexual mínima de 3 dias e máxima de 5 dias (sem relações sexuais ou masturbações). Atenção: o dia seguinte ao da coleta precisa ser dia útil para o laboratório. Após urinar, coletar o material por masturbação com o cuidado de não perder nenhum volume da ejaculação total. Não pode ser coletado em preservativo, pois a presença de espermicida paralisa todos os espermatozóides.

2 – Pós-vasectomia: não há necessidade de abstenção sexual e não importa se o dia seguinte for útil ou não. Pode ser coletado por masturbação ou em preservativo.

3 - Para agentes infecciosos: Além da citada lavagem do pênis e das mãos, desinfetar as mãos duas vezes com álcool 70ºGL. Não há necessidade de abstinência sexual. Não importa se o dia seguinte for útil ou não. Após urinar, coletar o material por masturbação para um frasco rigorosamente estéril, tomando o máximo cuidado para não contaminá-lo acidentalmente. Não pode ser coletado em preservativo. O material não deve ser transportado para evitar contaminação exógena.

ESTRADIOL TOTAL

Material Biológico:
Soro ou plasma heparinizado.

Coleta:
1,0 ml de soro ou de plasma heparinizado.
Informar sexo, idade e mês de gestação se for o caso. Anotar data do 1º dia da última menstruação (DUM).

Exames Afins:
Progesterona, FSH, LH, Estriol, Estrona, Estrógenos urinários.

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas.

Interpretação:
Monitoramento da atividade estrogênica produzida pelas gônadas masculinas ou femininas.
AUMENTO: tumores ovarianos, tumores adrenais feminilizantes, puberdade feminina precoce, hepatopatias, ginecomastia masculina.
DIMINUIÇÃO: insuficiência ovariana, contraceptivos orais.

ESTRIOL TOTAL

Material Biológico:
Soro.

Coleta:
1,0 ml de soro.
Anotar a DUM ou o mês de gestação se for o caso.

Exames Afins:
Estriol livre. Estriol urinário. Estrógenos urinários.

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas

Bioquímica

# A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V X Z Y W

FALCIZAÇÃO DE HEMÁCIAS

Material Biológico:
Sangue total com EDTA.

Coleta:
Volume mínimo: 3 ml

Exames Afins:
Eritrograma, Eletroforese de Hemoglobina.

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas.

Interpretação:
Diagnóstico de anemia falciforme em pacientes com genótipo S/S.
Em pacientes com genótipo A/S, portadores de traço falcêmico, com menos de 40 % de HbS, este teste pode ocasionalmente dar Negativo com solução de metabissulfito a 2 %, principalmente se não houver drepanocitose ao eritrograma.

FATOR ANTI NÚCLEO
FAN

Material Biológico:
Soro.

Coleta:
1,0 ml de soro.

Exames Afins:
Células LE, Anti-DNA, Anti-ENA.

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas.

FATOR REUMATÓIDE
LÁTEX

Material Biológico:
Soro ou Líquido Sinovial.

Coleta:
2,0 ml de soro ou líquido sinovial.

Exames Afins:
FAN, Mucoproteínas, PCR, VHS, ASLO, alfa-1 glicoproteína ácida. Waaler-Rose. Anticorpos anti-peptídeo citrulinado cíclico.

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas no caso de soro.

Interpretação:
Diagnóstico diferencial e prognóstico de artrites.
AUMENTO: Artrite reumatóide, hepatite, endocardite, infecções virais, infestações parasitárias. Idade avançada.

FENILCETONÚRIA
PKU NEONATAL

Material Biológico:
Soro ou sangue em papel de filtro (teste do pezinho).

Coleta:
1,0 ml de soro ou
gotas de sangue total em papel de filtro. Não sobrepor as gotas de sangue uma em cima da outra, mas sim, uma ao lado da outra.
Recém-nascidos de termo: as amostras devem ser coletadas com mais de 24 horas após a primeira mamada.
Prematuros: as amostras devem ser obtidas após 5 dias de vida.

Exames Afins:
Erros inatos de metabolismo, PKU urinário.

Preparo do Paciente:
Jejum não necessário. Após assepsia local com álcool 70ºGL, secar e proceder à punção do calcanhar com lanceta estéril, não penetrando mais de 2 mm. Limpar a primeira gota com algodão seco e depois coletar as demais gotas de sangue diretamente no papel de filtro , preenchendo totalmente os círculos. Deixar secar a amostra de pé, ao ar livre, durante ao menos 3 horas, à temperatura ambiente e ao abrigo da luz.
Obs.: no caso de uma veia ter sido puncionada, gotas do sangue podem ser aplicadas diretamente da seringa no papel de filtro, não havendo necessidade de puncionar o calcanhar.

Interpretação:
Um resultado elevado de fenilalanina não é patognomônico de PKU e deve ser encarado apenas como o ponto de partida para outros estudos do RN do qual a amostra "presuntivamente positiva" foi coletada.
Falso-negativos podem ocorrer por coleta inadequada das gotas de sangue, por coleta feita antes de 48 horas do nascimento ou por falta de uma alimentação rica em proteínas até 24 horas antes da coleta.
Falso-positivos podem ocorrer em RN heterozigóticos de mães com PKU.

FENOBARBITAL

Material Biológico:
Soro ou plasma.

Coleta:
2,0 ml de soro ou plasma. A coleta é feita pela manhã ou em outro horário, logo antes da ingestão do medicamento, sem necessidade de jejum. Esta amostra representa o ponto mínimo da concentração diária no soro do paciente.

Exames Afins:
DHL. TGO. TGP.

Preparo do Paciente:
QUESTIONÁRIO PARA O PACIENTE:
1) Nome do paciente
2) Idade, Sexo, Peso corporal
3) Medicação usada (nome comercial)
4) Concentração usada
5) Quando iniciou o uso da medicação
6) Horário em que tomou a última dose
7) Horário da coleta

Interpretação:
O nível é aumentado por: hidantoína, carbamazepina, ácido valpróico e fenilacetiluréia.
Aumenta o nível de: hidantoína.
Diminui o nível de: diazepínicos e fenotiazinas.

FENOL

Material Biológico:
Urina.

Coleta:
20 ml de urina.
Utilizar frascos descartáveis de polietileno com tampa rosqueada de aproximadamente 50 ml de capacidade ou frascos de vidro com batoque e tampa rosqueada, não utilizados anteriormente para outros fins.
Amostra única: coletar no máximo uma hora após encerramento da jornada de trabalho.
Duas amostras: coletar no início e no fim da mesma jornada de trabalho para fazer estudo comparativo.
Recomenda-se evitar a primeira jornada de trabalho da semana.

Exames Afins:
Ácido trans, trans-mucônico. Benzeno.

Interpretação:
Este indicador biológico é capaz de indicar uma exposição ambiental acima do Limite de Tolerância, mas não possui, isoladamente, significado clínico ou toxicológico próprio, ou seja, não indica doença, nem está associado a um efeito ou disfunção de qualquer sistema biológico.
(NR-7 - Portaria nº 24 de 29/12/94 - DOU de 30/12/94).

§ Índice Biológico Máximo Permitido

FERRITINA

Material Biológico:
Soro.

Coleta:
1,0 ml de soro.

Exames Afins:
Ferro sérico, Transferrina, TGP, Eritrograma.

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas.

Interpretação:
AUMENTO:
SS. inflamatórias: funciona como se fosse proteína de fase aguda;
sobrecargas marciais: hemocromatose idiopática, hemosiderose pós-tranfusional;
anomalias da eritropoiese: anemia de Biermer (perniciosa), talassemia major, anemia sideroblástica, anemia megaloblástica;
lises celulares: hepatite, cirrrose, alcoolismo, infarto do miocárdio;
colagenoses e DD. auto-imunes;
câncer: as iso-ferritinas ácidas são mais específicas de células tumorais, particularmente do hepatocarcinoma, D. de Hodgkin;
excesso de ingestão de Ferro: iatrogênica, automedicação, água ferruginosa (canos de ferro enferrujados, uso permanente de panelas de ferro).

DIMINUIÇÃO: carência marcial (depleção do armazenamento do ferro); anemia ferropriva; panhipoproteinemia; sangramentos crônicos exagerados, intestinais ou menstruais; hemodiálise.

FERRO

Material Biológico:
Soro. Urina de 24 horas.

Coleta:
1,0 ml de soro ou alíquota de 20 ml de urina de 24 horas. Informar o volume total das 24 horas.
Coleta pela manhã.

Exames Afins:
Siderofilina (Transferrina), Ferritina , Eritrograma.

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas.

Interpretação:
Avaliação das anemias hipocrômicas, microcíticas e ferroprivas. Para uma avaliação mais completa sugere-se a dosagem de siderofilina (transferrina), índice de saturação e ferritina.
AUMENTO: sobrecarga de ferro: hemocromatose primária idiopática (D. hereditária com aumento da absorção do ferro), hemocromatose secundária (pós-transfusional, cirrose hepática; excesso de aporte: vinho); anomalia da eritropoiese: insuficiência medular, anemia de Biermer, talassemia major ou distúrbios da síntese do heme: porfiria cutânea tardia, anemia sideroblástica congênita ou adquirida (idiopática ou anemia refratária), saturnismo, citólise hepática.
DIMINUIÇÃO: carência de aporte: lactentes, principalmente nos casos de prematuridade ou gemelaridade; no adulto, a carência decorre de má nutrição em geral; redução da absorção: gastrectomia, má absorção; aumento das necessidades: gravidez; aumento das perdas: hemorragias, hipermenorréia, fibroma, câncer uterino, hérnia de hiato, úlcera gastro-duodenal, câncer gástrico ou colônico, ancilostomose, hemorróidas, hemorragias intraviscerais (tumorais, hemosiderose pulmonar idiopática).

FIBRINOGÊNIO

Material Biológico:
Plasma citratado.

Coleta:
2,0 ml de plasma .
Sangue anticoagulado com citrato trissódico a 3,2 % (0,109 mol/l) na proporção de 9:1 (4,5:0,5) ou (3,15:0,35).

Exames Afins:
TP, TTPA, TT, Plaquetas, TS e TC.

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas.

Interpretação:
DIMINUIÇÃO: insuficiência de síntese hepática, desnutrição, excesso de consumo: coagulação intravascular disseminada (CIVD), fibrinólise primária ou secundária a uma CIVD, congênita: afibrinogenemia (déficit quantitativo completo de fibrinogênio por transmissão autossômica recessiva), hipofibrinogenemia, disfibrinogenemia (anomalia qualitativa funcional).
AUMENTO: (proteína de fase aguda), reações inflamatórias, infecções, tabagismo, idade, contraceptivos orais, alcoolismo, sazonalidade, hereditariedade, risco aumentado de aterosclerose.

FÓSFORO

Material Biológico:
Soro.

Coleta:
1,0 ml de soro.

Exames Afins:
Cálcio, Fosfatase alcalina, Fosfatase ácida, Calciúria, Fosfatúria, PTH, Vitamina D.

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas.

Interpretação:
AUMENTO: pseudo e hipoparatireoidismo, hipertireoidismo, insuficiência renal, S. de Burnett, ingestão abusiva de fosfato, intoxicação por vitamina D, acromegalia, fraturas em consolidação, insuficiência hepática aguda grave, leucemia mielóide crônica, insuficiência supra-renal, obstrução intestinal, coma diabético, acidose, rabdomiólise, hemólise, calcinose tumoral, S. de lise tumoral, hipertermia maligna, anemia falciforme.
DIMINUIÇÃO: hiperparatireoidismo, falta de ingestão, má absorção intestinal, deficiência de vitamina D, esteatorréia, osteomalacia oncogênica,
S. de Fanconi, S. renais dos túbulos proximais, câncer metastático, linfomas: de Burkitt, histiocítico e mielomonocítico agudo; hipofosfatemia familiar, pneumonia por legionella, hiperaldosteronismo, raquitismo tipo II, D. de Wilson, sepse por Gram negativos, uso de corticóides, estrogênio, sais de alumínio, alcalose respiratória.

FSH - HORMÔNIO FOLÍCULO-ESTIMULANTE

Material Biológico:
Soro.

Coleta:
1,0 ml de soro.
Informar a DUM - primeiro dia da última menstruação ou o mês de gestação se for o caso.

Exames Afins:
LH, Progesterona, Estradiol, Estímulo de FSH após LHRH (GnRH).

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas.

Interpretação:
Útil no diagnóstico das disfunções gonadais, puberdade precoce e tratamento da infertilidade em homens e mulheres.
AUMENTO: hipogonadismo primário, tumores hipofisários secretores de gonadotropina, menopausa, vasectomia.
DIMINUIÇÃO: deficiência hipotalâmica de GnRH, deficiência hipofisária de FSH, produção de hormônios esteróides ectópica.

FTA-Abs

Material Biológico:
Soro.

Coleta:
1,0 ml de soro.

Exames Afins:
VDRL, RPR, MHA-TP, IgG e IgM anti-treponema (ELISA).

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas.

Interpretação:
Diagnóstico da presença de anticorpos anti-Treponema pallidum, agente etiológico da Sífilis (Lues). Só deve ser utilizado para confirmar VDRL ou RPR “Reagente”. Um resultado “Reagente” pode significar doença atual ativa, doença curada antiga, reação anamnéstica, "cicatriz imunológica", ou ainda, presença de anticorpos hereditários. O diagnóstico diferencial deve ser alicerçado no quadro clínico, no tratamento efetuado e na evolução dos títulos do VDRL.
Um VDRL “Não reagente” com FTA-Abs “Reagente” pode não representar a doença e não ter significado clínico. Ocorre em 3 % da população normal e é mais freqüente durante a gravidez. Falso-positivos ocorrem patologicamente na presença de globulinas anormais, na hipergamaglobulinemia, na presença de anticorpos heterófilos, na presença de anticorpos anti-nucleares (FAN), na infecção pelo Vírus do Herpes Simples (HSV), na presença de proteínas de fase aguda, na presença de crioaglutininas, na presença de anticorpos anti-Mycoplasma, na D. de Lyme, em outras treponematoses não-sifilíticas,
nas doenças auto-imunes, no Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), nas doenças do colágeno, na artrite reumatóide e também na leptospirose, rickettsioses, tuberculose, varicela, mononucleose infecciosa e hanseníase.

Limitações do procedimento:
1 – Um teste sorológico como o FTA-Abs serve de auxiliar na detecção da infecção, mas não deve se tornar o único critério. O resultado do teste deve ser analisado em conjunto com as informações fornecidas pelo paciente, com a avaliação clínica, e com outros procedimentos diagnósticos disponíveis.
2 – O FTA-Abs não é recomendado como teste de rotina de triagem para sífilis. Quando o teste é amplamente aplicado numa população com baixo risco de sífilis, ele tenderá a apresentar alto índice de resultados falso-negativos e falso-positivos. O FTA-Abs deve apenas ser utilizado para confirmar os resultados “Reagentes” de outros testes de triagem mais sensíveis mas menos específicos no sentido de separar os resultados verdadeiramente positivos dos falso-positivos. O uso prévio de um outro teste de triagem na população tem o efeito de identificar os indivíduos aos quais o FTA-Abs deve ser aplicado.

Bioquímica

# A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V X Z Y W

GAMA GT

Material Biológico:
Soro.

Coleta:
1,0 ml de soro.

Exames Afins:
TGO, TGP, Fosfatase Alcalina, Eletroforese de proteínas.

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas.

Interpretação:
A gama-GT está presente no fígado (tanto em epitélio biliar quanto em hepatócitos) e em outros órgãos, como pâncreas e rins. Apesar de ser um marcador bastante sensível de doença hepatobiliar, é pouco específica, estando aumentada em outras doenças, como o diabetes mellitus e a insuficiência renal.
Além do etanol, alguns medicamentos atuam como indutores, especialmente os barbitúricos, a difenil-hidantoína e os antidepressivos tricíclicos.
AUMENTO: doença hepática alcoólica aguda ou crônica, neoplasias hepáticas primárias ou metastáticas.
No monitoramento do alcoolismo pode-se encontrar 20 % de resultados falso-negativos. Resultados falso-positivos também são possíveis em casos de hepatopatias não-alcoólicas (colestase, câncer do fígado, fígado cardíaco), pneumopatias obstrutivas, gravidez, drogas (anticonvulsivantes, antidepressivos, hipnóticos, contraceptivos orais).
Conforme a elevação de sua taxa numa determinação inicial, após abstenção total às bebidas alcoólicas, pode levar até 2 semanas para começar a diminuir e até 6 semanas para voltar ao normal.
Na esteatose hepática alcoólica sem inflamação e sem vazamento de enzimas intracelulares, a gama-GT se encontra elevada com transaminases normais.

GLICOSE

Material Biológico:
Plasma fluoretado.

Coleta:
1,0 ml de plasma.

Exames Afins:
Curva Glicêmica, Curva insulinêmica, Glicosúria, Hemoglobina Glicosilada, Frutosamina.

Preparo do Paciente:
Jejum (mínimo necessário): Até 3 anos: 3 horas

3 a 9 anos: 4 horas - Acima de 9 anos: 8 horas

Interpretação:
AUMENTO: diabetes mellitus, beribéri, hemocromatose, pancreatite, acromegalia, S. de Cushing, feocromocitoma, epilepsia, hipertireoidismo, infecções agudas, traumatismo, tumor e hemorragia cerebral, encefalites, infarto do miocárdio, choque, câncer de pâncreas.
DIMINUIÇÃO: hiperinsulinismo, excesso de insulinoterapia, tumor de pâncreas, tireotoxicose, hipotireoidismo, D. de Addison, carcinoma supra-renal, hipopituitarismo anterior, tumor de hipófise, cirrose hepática, hepatite infecciosa, D. de Von Gierke, hepatomas, esteatose hepática, desnutrição, caquexia, drogas hipoglicemiantes.

GLICOSE PÓS-PRANDIAL

Material Biológico:
Plasma fluoretado.

Coleta:
1,0 ml de plasma fluoretado coletado duas horas após o início de uma refeição.

Exames Afins:
Curva glicêmica. Hemoglobina glicosilada. Frutosamina.

Preparo do Paciente:
O paciente deve alimentar-se com refeição contendo ao menos 50 g de carboidratos. A refeição mais prática é o almoço. Não ingerir bebidas alcoólicas durante essa refeição.

Interpretação:
Este teste serve para triar pacientes potencialmente portadores de Diabetes mellitus. O resultado depende basicamente da quantidade de carboidratos ingeridos, da idade e da condição física do paciente.

GLICOSE PÓS-SOBRECARGA

Material Biológico:
Plasma fluoretado.

Coleta:
1,0 ml de plasma fluoretado coletado exatamente duas horas após sobrecarga com 82,5 g de Dextrosol® ou 75,0 g de glicose anidra dissolvidos em 250 a 300 ml de água.

Exames Afins:
Curva glicêmica. Hemoglobina glicosilada. Frutosamina.

Preparo do Paciente:
Jejum de 8 a 14 horas.

Interpretação:
Este teste serve para triar pacientes potencialmente portadores de Diabetes mellitus. O resultado depende, também, da idade e da condição física do paciente.

GONADOTROFINA CORIÔNICA BETA
BETA GCH

Material Biológico:
Soro. Liquor.

Coleta:
1,0 ml de soro.
Anotar a DUM ou o mês de gestação se for o caso.

Exames Afins:
CEA, Alfa feto proteína.

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas.

Interpretação:
Diagnóstico precoce da gravidez. Marcador tumoral para cânceres não-trofoblásticos.
A partir do 10º dia de fecundação (24º ao 26º dia do ciclo) os níveis de ß-GCH duplicam em cada 1,5 a 2,5 dias durante as 8 primeiras semanas para cada placenta. Por isso, fetos múltiplos apresentam aumento muito mais acentuado.

GORDURA FECAL

Material Biológico e Coleta:
10 g de fezes.

Exames Afins:
Prova da D-Xilose.

Preparo do Paciente:
Dispensa preparo. O paciente precisa alimentar-se normalmente com a dieta que esteja lhe causando o distúrbio digestivo.

Interpretação:
Positivo nas esteatorréias: insuficiência pancreática e/ou biliar, trânsito acelerado a partir de duodeno, condições psicossomáticas, giardíase, medicamentos irritantes do intestino.

GRAM, COLORAÇÃO DE

Material Biológico:
Secreção. Pus. Sangue. Urina. Fezes.

Coleta:
Coletar o material com swab ou alça de platina estéril e fazer esfgregaços em lâmina de vidro rigorosamente isenta de outras bactérias.

Exames Afins:
Cultura. Antibiograma. BAAR. Exame a fresco.

Interpretação:

O resultado Gram+ ou Gram- precisa ser coerente com a(s) bactéria(s) isolada(s) das culturas.

O conhecimento prévio da característica tintorial da bactéria permite escolher um antibiótico mais adequado para a terapêutica preliminar da infecção. Após o resultado da cultura e do antibiograma pode-se decidir, conforme a suscetibilidade, continuar ou mudar o antibiótico.

GRAVIDEZ, TESTE URINÁRIO DE

Material Biológico:
Urina de paciente perfeitamente identificada.

Coleta:
Uma amostra de 20 ml de urina do jato médio da primeira micção do dia, coletada sob testemunho e rigorosa identificação da paciente.

Exames Afins:
Gonadotrofina coriônica beta no soro.

Preparo do Paciente:
Não beber líquidos exageradamente na véspera, para não diluir demasiadamente a urina.

Interpretação:
POSITIVO:
Mulheres: gravidez normal, gravidez ectópica, mola hidatiforme, coriocarcinoma gestacional, corioepitelioma.
Homens: tumor de células germinativas testiculares não seminomatosas, uso de ß-GCH injetável.

FALSO-POSITIVO: reação cruzada com LH, interferência medicamentosa (clorpromazina, outros derivados fenotiazínicos, suplementos hormonais), hematúria, proteinúria, infecção urinária, hepatite.
FALSO-NEGATIVO: teste feito demasiado precoce (repetir após 7 dias), urina diluída demais (por poliúria ou intencionalmente), interferência medicamentosa.

GRUPOS SANGÜÍNEOS
SISTEMAS SANGÜÍNEOS

Material Biológico:
Sangue com EDTA.

Coleta:
3,0 ml de sangue total.

Exames Afins:
Coombs Indireto. Painel de hemácias.

Preparo do Paciente:
Jejum não é obrigatório.

# A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V X Z Y W

Laboratório Bio-Químico

Lista de Exames

Selecione a letra abaixo para obter as informações ou # para exames que começam por números.

#

A

B

C

D

E

F

G

H

I

J

K

L

M

N

O

P

Q

R

S

T

U

V

X

Z

Y

W

Alguns exames mais específicos poderão não constar nesse manual. Caso não encontre aqui seu exame entre em contato conosco.

sac@laboratoriobioquimico.com.br

(18) 99101-4178

(18) 3361-2872