17 ALFA-HIDROXI- PROGESTERONA |
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Material Biológico:
Soro ou plasma com EDTA.
Coleta:
2,0 ml de soro ou de plasma com EDTA.
Devido ao ciclo circadiano deste hormônio, recomenda-se a sua coleta entre as 8 e as 10 horas da manhã.
Exames Afins:
Testosterona, Cortisol, Androstenediona, Pregnanetriol urinário.
Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas. Água ad libitum.
Não administrar radioisótopos in vivo ao paciente nas 24 horas precedentes à coleta.
Interpretação:
Costuma estar elevada em pacientes com hiperplasia adrenal congênita (HAC), geralmente por deficiência de 21-hidroxilase (Esteróide 21-mono-oxigenase).
Marcador tumoral para ovário e adrenais. Diagnóstico do hirsutismo.
17 ALFA-HIDROXI-PROGESTERONA NEONATAL |
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Material Biológico:
Sangue em papel de filtro (teste do pezinho).
Coleta:
Gotas de sangue total em papel de filtro. Não sobrepor as gotas de sangue uma em cima da outra, mas sim, uma ao lado da outra. Coletar as amostras entre 3 a 5 dias dias de nascido. Não ordenhar o local da punção.
Preparo do Paciente:
Jejum não é necessário. Após assepsia local com álcool 70ºGL e secar, proceder à punção do calcanhar com lanceta estéril, não penetrando mais de 2 mm. Limpar a primeira gota com algodão seco e depois coletar as demais gotas diretamente no papel de filtro, preenchendo totalmente os círculos. Deixar secar a amostra de pé, ao ar livre, durante ao menos 3 horas à temperatura ambiente a ao abrigo da luz. Obs.: no caso de ter sido puncionada uma veia, gotas de sangue podem ser aplicadas diretamente da seringa no papel de filtro, não havendo necessidade de puncionar o calcanhar.
Interpretação:
Precursora do 11-Desoxicortisol e do cortisol, a 17-α-hidroxi-progesterona aumenta na deficiência de 21-hidroxilase e/ou de 11-ß-hidroxilase que consubstanciam a CAH ou HAC - Hiperplasia Adrenal Congênita, doença autossômica recessiva com incidência de 1 para cada 10.000 a 15.000 nascimentos. A HAC era antigamente chamada de S. adrenogenital.
Material Biológico:
Urina de 24 horas.
Coleta:
Coletar todo o volume de 24 horas em frasco plástico.
Exames Afins:
SDHEA. Androstenediona. Testosterona. Diidrotestosterona. DHEA.
Preparo do Paciente:
Urina de 24 horas.
Interpretação:
Utilizado na avaliação de tumores adrenais, hiperplasia adrenal, tumores ovarianos e testiculares (Leydig), hirsutismo, acne e hipogonadismo masculino.
A associação: excesso de 17 KS urinários com andrógenos plasmáticos normais pode sugerir a pesquisa de algum esteróide raro após fracionamento cromatográfico dos 17 KS urinários.
17 OH (HIDROXICORTICÓIDES) |
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Material Biológico:
Urina de 24 horas.
Coleta:
Coletar todo o volume de 24 horas. Aliquotar 20 ml e informar ao laboratório o volume total.
Exames Afins:
Ritmo de cortisol. 17 OH Progesterona, Testosterona, SDHEA. Aldosterona.
Teste de cortisol suprimido por dexametasona.
Preparo do Paciente:
Urina de 24 horas.
Interpretação:
AUMENTO: S. de Cushing, tumores adrenais, estresse (infecção, cirurgia, queimadura), obesidade, alcoolismo, gravidez, tireotoxicose.
DIMINUIÇÃO: D. de Addison, deficiência de ACTH, inanição, hepatopatia, insuficiência renal.
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