Material Biológico:
Sangue total.

Coleta:
3 ml de sangue total em EDTA.

Exames Afins:
Coombs direto.

Preparo do Paciente:
Dispensa jejum.

Interpretação:
Incidência dos grupos do sistema AB0:
(varia conforme raça e população)
Grupo " 0 "               : 44 % dos indivíduos
Grupo " A "              : 42 %
Grupo " B "              : 10 %
Grupo "AB "             :   4 %

TIPOS SANGÜÍNEOS MAIS COMUNS NO BRASIL:
0              Rh D Positivo            = 37,0 %
A              Rh D Positivo            = 36,0 %
B              Rh D Positivo            =  8,5 %
0              Rh D Negativo          =  7,0 %
A              Rh D Negativo          =  6,0 %
AB            Rh D Positivo            =  3,0 %
B              Rh D Negativo          =  1,5 %
AB            Rh D Negativo          =  1,0 %

Material Biológico:
Sangue total, plasma e urina.

Coleta:
Sangue total fluoretado: 5 ml
Plasma fluoretado: 3 ml
Urina fluoretada: 10 ml
Medicina ocupacional: Coletar uma alíquota de urina ao final da jornada de trabalho ou após período de exposição, adicionando para cada 100 ml de urina, 100 mg de fluoreto de sódio.

Interpretação:
AUMENTO: exposição ocupacional; aumentos da oxidação dos ácidos graxos (exposição ao frio, exercício prolongado, jejum); depleção das reservas de glicogênio hepático, estados febris das crianças, vômitos cetônicos da criança; gravidez e em algumas doenças metabólicas congênitas (glicogenose tipo I de Von Gierke); coma acetoacético.
Quando a presença de cetonas ultrapassa a capacidade de eliminação renal e de utilização periférica, ela leva a acidose metabólica com hiperglicemia, hipobicarbonatemia e abaixamento do pH.
Ver também o título Corpos cetônicos.

Material Biológico:
Urina.

Coleta:
Alíquota de 20 ml de urina de qualquer dia ou hora, desde que o trabalhador esteja em trabalho contínuo nas últimas 4 semanas sem afastamento maior que 4 dias. Iniciar a monitoração após 1 mês de exposição.
Deve-se utilizar frascos de vidro ou polietileno limpos, com tampa rosqueada. Recomenda-se proteger da luz e do calor cobrindo os frascos com papel laminado e conservando-os em geladeira.

Exames Afins:
Uroporfirina, Coproporfirina. Zinco-protoporfirina. Chumbo em sangue total. IIS, Índice de impregnação saturnina.

Interpretação:
Aumenta no saturnismo. Diagnóstico das porfirias. Monitoração da exposição ocupacional e intoxicação pelo chumbo.
Além de mostrar uma exposição excessiva, este Indicador Biológico tem também significado clínico ou toxicológico próprio, ou seja, pode indicar doença, estar associado a um efeito ou a uma disfunção do sistema biológico avaliado.

(NR-7 - Portaria nº 24 de 29/12/94 - DOU de 30/12/94).

Material Biológico:
Sangue total com heparina.

Coleta:
5,0 ml de sangue venoso heparinizado.

Interpretação:
Diagnóstico das porfirias. Monitoração da exposição ocupacional e da intoxicação pelo chumbo. Monitoração da quelação.

Material Biológico:
Soro ou plasma heparinizado.
Sangue total heparinizado.

Coleta:
1,0 ml de soro ou de plasma heparinizado.
1,0 ml de sangue total heparinizado.
Informar hematócrito.

Preparo do Paciente:
Jejum de 8 a 10 horas. Água ad libitum. Suspender bebidas alcoólicas na véspera do exame. Suspender uso de antagonistas do ácido fólico e de methotrexate nos 7 dias precedentes ao exame, a critério médico.

Interpretação:
Útil na detecção de deficiência de folato. Avaliação de anemia megaloblástica.
DIMINUIÇÃO:
déficit dietético: falta de consumo de vegetais crus, etilismo crônico;
absorção diminuída: D. celíaca, espru tropical, senilidade, ressecções intestinais, drogas (ver acima); consumo aumentado: anemia hemolítica crônica, gravidez, D. exfoliativa da pele;
perda: hemodiálise.
AUMENTO (no soro): terapêutica parenteral recente com ácido fólico, hemólise; não tem significado clínico patológico.

Material Biológico:
Urina.

Coleta:
20 ml de urina.
Utilizar frascos limpos de polietileno ou vidro com batoque e tampa rosqueada.
Amostra única: coletar imediatamente após o fim da jornada de trabalho.
Exames Afins:
Ácidos Metilhipúricos. Ácido Mandélico. Ácido Fenilglioxílico. Hidrocarbonetos aromáticos não substituídos.

Interpretação:
Este indicador biológico é capaz de indicar uma exposição ambiental ao tolueno acima do Limite de Tolerância, mas não possui, isoladamente, significado clínico ou toxicológico próprio, ou seja, não indica doença, nem está associado a um efeito ou disfunção de qualquer sistema biológico.
(NR-7 - Portaria nº 24 de 29/12/94 - DOU de 30/12/94).

Material Biológico:
Sangue arterial ou venoso coletado com fluoreto de sódio + oxalato de potássio. Liquor.

Coleta:
1,0 ml de plasma arterial ou venoso coletado com fluoreto de sódio+oxalato de potássio. Coletar o sangue sem estase. Refrigerar imediatamente o tubo de coleta entre +2 a +8ºC e separar o plasma das células dentro de 15 minutos.
1,0 ml de liquor.

Exames Afins:
Ácido láctico – prova de isquemia. Ácido pirúvico.  
Gasometria arterial e venosa.
Gradiente A-a. Relação L/P (Lactato/Piruvato).

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas.
A amostra pode ser coletada apenas em repouso ou em repouso e após atividade física.

Interpretação:
AUMENTO: hipoxia, isquemia, hemorragia, após ingestão de carboidratos (digestão), diabetes, elevadas concentrações musculares de glicogênio, hipertermia de exercício (esforço físico), estados de choque (choque tóxico-infeccioso), carência de vitamina B1, insuficiência respiratória, insuficiência renal, insuficiência cardiovascular, insuficiência hepática, leucemia, infarto do miocárdio; intoxicações por etanol, metanol, etileno glicol, biguanidas, salicilatos e barbitúricos. Perfusões exageradas de glicose, hiperdosagem de insulina. Algumas doenças genéticas: glicogenose do tipo I, distúrbios do metabolismo dos aminoácidos ou dos ácidos graxos.

Material Biológico:
Urina.

Coleta:
Utilizar frascos limpos de polietileno ou vidro com batoque e tampa rosqueada. Uma alíquota de 20 ml de urina é requisitada para análise, pré e pós-jornada de trabalho. Recomenda-se evitar a primeira jornada da semana.
Quanto à amostra-controle, sugerimos à indústria, coletar se necessário, amostras de urina de trabalhadores expostos antes do início da jornada e de pessoas não expostas ocupacionalmente para se conhecer os níveis de variação inter e intra-individuais no grupo estudado.

Exames Afins:
Ácido trans, trans-mucônico. Ácido hipúrico. Ácido mandélico. Ácido fenilglioxílico. Hemograma. CK total. Potássio. Fosfato.

Preparo do Paciente:
Não ingerir bebidas alcoólicas durante a semana precedente ao teste.

Interpretação:
Este indicador biológico é capaz de indicar uma exposição ambiental ao xileno acima do Limite de Tolerância, mas não possui, isoladamente, significado clínico ou toxicológico próprio, ou seja, não indica doença, nem está associado a um efeito ou disfunção de qualquer sistema biológico.
(NR-7 - Portaria nº 24 de 29/12/94 - DOU de 30/12/94).

Material Biológico:
Soro.

Coleta:
1,0 ml de soro.

Exames Afins:
Ácido úrico urinário. Provas de atividade reumática. Fator reumatóide.

Preparo do Paciente:
Jejum de 8 horas

Interpretação:
AUMENTO: gota, mixedema, acromegalia, pseudo e hipoparatireoidismo, diabetes, hipercolesterolemia essencial, obesidade, hiperparatireoidismo, hipoglicemia, leucemias, mieloma múltiplo, policitemia vera, mielofibrose, anemias hemolíticas, metaplasia mielóide, anemia perniciosa, linfomas, pneumonia, jejum, mononucleose, insuficiência renal, S. nefrótica, pré-eclâmpsia, glomerulonefrites, insuficiência cardíaca, infarto do miocárdio, hipertensão arterial, artrite reumatóide, saturnismo, insuficiência hepática, eczema crônico, corioatetose.
DIMINUIÇÃO: D. de Wilson, alcoolismo com hepatopatia, contrastes radiográficos, hemocromatose, deficiência de xantina-oxidase, S. de Fanconi, S. do hormônio antidiurético inapropriado, drogas: alopurinol, probenecid, sulfinpirazona, antiinflamatórios não-esteróides, aspirina, vitamina C (grandes doses).

Material Biológico:
Urina de 12 ou de 24 horas ou alíquota isolada.

Coleta:
Coletar todo o volume de 12 ou de 24 horas. Aliquotar 10 ml e informar ao laboratório o volume total.
Obs.: para resultados em mg/mg de creatinina é preciso solicitar, também, a creatininúria.

Exames Afins:
Ácido úrico sérico, uricemia. Análise de cálculo renal.

Interpretação:
Teste útil no diagnóstico e acompanhamento das hiperuricosúrias e na calculose renal.

Material Biológico:
Soro.

Coleta:
1,0 ml de soro.
Anotar hora e data da coleta.

Preparo do Paciente:
O paciente precisa informar: dose, hora e data da última administração do medicamento.
Para se obter o pico máximo (“cume”) da droga, coletar 1 hora após a tomada do medicamento. Para obter o pico mínimo (“vale”), coletar imediatamente antes da próxima tomada.

Interpretação:
Substâncias que causam diminuição: antiácidos, catárticos, eméticos, álcool, diazóxido, dieta cetônica.
Substâncias que causam aumento: salicilatos, fenilbutazona, dissulfiram, isoniazida, bisidroxicumarina, dicumarol, feniramidol, clorpromazina, propoxifeno, cloranfenicol, sulfonamina, eritromicina, cimetidina e cloridrato de metilfenidata.

Interações medicamentosas: aumenta o nível de fenobarbital. O nível é diminuído por carbamazepina, fenitoína e primidona.

Material Biológico:
Plasma com EDTA.

Coleta:
1,0 ml de plasma com EDTA.
Coletar em tubo de plástico gelado ou de vidro siliconizado gelado. O tubo deve ser mantido em banho de água com gelo fundente imediatamente após a coleta.

Exames Afins:
Cortisol, Cortisol urinário.

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas.
Coletar pela manhã entre 7 e 10 horas.
Sofre alterações circadianas.

Interpretação:
AUMENTO: S. de Cushing, tumor secretante de ACTH ectópico, tumor hipofisário, D. de Addison, estresse.
DIMINUIÇÃO: adenoma adrenal, carcinoma adrenal, insuficiência adrenal secundária, hipopituitarismo.

Material Biológico:
Soro.

Coleta:
1,0 ml de soro.

Exames Afins:
Eletroforese de Proteínas, Proteínas totais e frações.

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas.

Interpretação:
AUMENTO: desidratação.
DIMINUIÇÃO: hipoalbuminemia, cirrose hepática, cirrose biliar primária, colangite esclerosante primária, D. de Wilson, hemocromatose, deficiência de α-1 antitripsina; hepatite viral, auto-imune, alcoólica ou induzida por droga;
D. de armazenamento de glicogênio, enteropatias perdedoras de proteínas, privação de aminoácidos,
S. nefrótica, má nutrição, carcinomatose, artrite reumatóide, severas infecções bacterianas, insuficiência cardíaca congestiva, hipertireoidismo.

Material Biológico:
Soro.

Coleta:
1,0 ml de soro.

Exames Afins:
α-1 anti-tripsina, Proteína "C" Reativa, Mucoproteínas, Haptoglobina.

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas.

Interpretação:
AUMENTO: processos inflamatórios agudos e crônicos, infecções, artrite reumatóide, Lúpus, D. de Crohn, tumores e neoplasias metastáticas, infarto agudo do miocárdio, queimaduras.
DIMINUIÇÃO: hepatopatias, S. nefrótica, má nutrição, gastroenteropatias com grandes perdas protéicas.

Material Biológico:
Soro.

Coleta:
1,0 ml de soro.
Anotar a DUM ou o tempo de gestação se for o caso.


Exames Afins:
CEA. CA 19-9. ß-HCG. Risco fetal. ß-GCH livre. Estriol livre.

Preparo do Paciente:
Jejum não obrigatório.

Interpretação:
Marcador tumoral útil no acompanhamento de pacientes com quadro de hepatocarcinoma, metástases hepáticas, carcinoma de dutos biliares e tumor de células germinativas de testículo e ovário.
A sua elevação anormal no soro materno durante a 14ª à 18ª semana de gestação pode corresponder a um feto portador de anomalias do tubo neural com anencefalia e/ou espinha bífida.

Material Biológico:
Urina, soro, plasma, fluido de diálise.

Coleta:
Urina: amostra coletada ao acaso em recipiente isento de contaminação por Al contendo 1 ml de HNO3 6 N para cada 100 ml de urina.
2,0 ml de soro ou plasma.
2,0 ml de fluido de diálise.

Exames Afins:
Teste da deferoxamina. Biópsia óssea.

Interpretação:
Exposição ao alumínio.
Os nefropatas apresentam uma taxa de Al elevada por causa do metal contido nos líquidos de diálise e do aporte de géis de hidróxido de alumínio por via oral. Eles desenvolvem osteomalacia freqüentemente com teor ósseo de Al elevado.

Material Biológico:
Soro, líquido ascítico ou pleural, saliva.
Urina de 24 horas.

Coleta:
1,0 ml de soro, líquido ascítico ou pleural, saliva.
Alíquota de 20 ml de urina de 24 horas.
Informar o volume total ao laboratório.

Exames Afins:
Lipase.

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 horas para coleta do soro.
Jejum dispensado na urgência.

Interpretação:
AUMENTO: pancreatite aguda, úlcera péptica perfurada em peritônio ou em pâncreas, caxumba, hepatite viral, obstrução intestinal alta, uremia, câncer de pâncreas, trombose mesentérica, prenhez tubária rota, gravidez ectópica, fibrose cística do pâncreas, obstrução do duto de Wirsung, pseudocisto pancreático, necrose pancreática, espasmo do esfíncter de Oddi, macroamilasemia.
DIMINUIÇÃO: doença hepática, pós-operatório em geral, pancreatite crônica, pós-pancreatite aguda, grande queimadura, toxemia gravídica.

Material Biológico:
Resíduos fecais da região perianal.

Coleta:
A coletar da amostra deve ser feita no Laboratório, pela manhã, antes de defecar ou banhar-se.
A coleta consiste em esfregar a superfície adesiva de uma fita tipo "Durex" na região perianal e colá-la numa lâmina de vidro para microscópio.
Como as fêmeas de Enterobius não põem ovos todas as noites, diante de resultados negativos, pode ser necessário coletar outras lâminas em dias diferentes, principalmente após intensificação do prurido anal.


Exames Afins:
Parasitológico.

Material Biológico:
Soro ou plasma com EDTA.

Coleta:
1,0 ml de soro ou de plasma com EDTA. Anotar idade, sexo e a data do 1º dia da última menstruação (DUM) ou número de meses de gestação.

Exames Afins:
Testosterona, 17 alfa-hidroxi-progesterona, Sulfato de deidroepiandrosterona (SDHEA), Cortisol.

Preparo do Paciente:
Jejum de 10 a 12 horas.

Interpretação:
Sua dosagem está relacionada às SS. Hiperandrogênicas e no acompanhamento do tratamento de pacientes portadores de defeito da
21-hidroxilase ou da 17 beta hidroxilase. Avaliação da produção de hormônios androgênios em mulheres hirsutas; avaliação de outros aspectos da virilização.

AUMENTO: tumores adrenais e ovarianos, hiperplasia adrenal congênita por deficiência da 21-hidroxilase, D. de Cushing, D. dos ovários policísticos, S. de Stein-Leventhal, tumores virilizantes, tumores ectópicos produtores de ACTH, hiperplasia ovariana estromal, hirsutismo idiopático.
DIMINUIÇÃO: D. de Addison.

Material Biológico:
Microrganismo isolado de sangue, liquor, urina, fezes ou secreções em geral.

Coleta:
Cepa liofilizada ou colocada em meio de transporte adequado (TSB) e conservada à temperatura ambiente.

Exames Afins:
Poder bactericida do soro, Concentração Inibitória Mínima (MIC).

Valor Normal:
Informa se o microrganismo é susceptível ou resistente aos antimicrobianos testados.

Preparo do Paciente:
Informar se o paciente fez uso de medicação antibiótica até 48 horas antes da coleta e o nome do antibiótico.

Interferentes:
Antibióticos e quimioterápicos.

Interpretação:
Teste útil para nortear o tratamento das infecções bacterianas. Através da suscetibilidade do germe pode-se escolher o antibiótico mais adequado ao tratamento.

Material Biológico:
Soro.

Coleta:
1,0 ml de soro.

Exames Afins:
Anticorpos anti-insulina.
Anticorpos anti-ilhotas (ICA512).

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas.

Interpretação:
O teste é útil no diagnóstico da fase pré-diabética auto-imune do Diabetes mellitus do tipo I (tipo infanto-juvenil).
É indicado:
a) em parentes de primeiro grau de diabéticos do tipo I,
b) para diagnóstico do diabetes tipo I em adultos ou de início tardio e
c) nos casos de hiperglicemia transitória da infância.

Material Biológico e Coleta:
1,0 ml de soro.

Exames Afins:
Anticorpos anti-endomísio. Anticorpos anti-transglutaminase.

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas.

Interpretação:
POSITIVIDADE: D. celíaca, outras gastrenterites, dermatite herpetiforme.

Sinonímia:
Não confundir com HIV-1 / HIV-2 que pertencem ao HTLV-3! HTLV = Human T-cell Lymphoma Virus.
 
Material Biológico:
Soro.

Coleta:
3,0 ml de soro.

Exames Afins:
Hemograma, Mielograma.

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas.

Interpretação:
HTLV-1: associado a processos leucêmicos de células T do adulto, à paraplegia (paraparesia) espástica tropical (TSP) e a alveolites linfocitárias.
HTLV-2: leucemia por tricoleucócitos (hairy cells).
A presença de anticorpos anti HTLV-1/2 no soro é indicativa de contato prévio com esses vírus porém não está obrigatoriamente ligada à doença.
Obs.: resultados falso-positivos foram relatados em pacientes após vacina antigripal (anti-influenza).
O Western Blot específico para HTLV-1/2 confirma a positividade do ELISA e discrimina HTLV-1 de HTLV-2

Material Biológico:
Soro.

Coleta:
1,0 ml de soro.

Exames Afins:
Anticorpos anti-GAD.
Anticorpos anti-ilhotas (ICA512).

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas.

Interpretação:
O teste é útil no diagnóstico da auto-imunidade no Diabetes mellitus tipo I (tipo infanto-juvenil).
É indicado:

1. em parentes de primeiro grau de diabéticos do tipo I,
2. para diagnóstico do diabetes tipo I em adultos que nunca tomaram insulina e
3. na hiperglicemia transitória da infância.

Após o uso de insulina exógena, este anticorpo constuma estar presente em quase todos os diabéticos tipo I.

Material Biológico:
Soro.

Coleta:
1,0 ml de soro.

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas.

Interpretação:
Útil no diagnóstico da polimiosite.
Raro na dermatomiosite.

Material Biológico:
Soro.

Coleta:
1,0 ml de soro.

Exames Afins:
T3 ,T4 ,TSH, Anticorpos anti-tireoglobulina e anti-tireoperoxidase.

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas.

Interpretação:
Um título elevado de TRAb é patognomônico da
D. de Basedow-Graves, entretanto, 20 % desses casos não apresentam TRAb.
Obs.: este método não permite a diferenciação dos TRAb circulantes em estimuladores ou bloqueadores (inibidores).

Material Biológico:
Soro.

Coleta:
1,0 ml de soro.

Exames Afins:
T3, T4, TSH, T4L, Anti-tireoperoxidase.

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas.

Interpretação:
Útil na avaliação de doenças auto-imunes da glândula tireóide.
AUMENTO: tireoidite de Hashimoto (80 a 100 % os pacientes), hipotireoidismo primário por Hashimoto, D. de Graves (60 a 70 % dos pacientes), tireoidite pós-parto, tireoidite subaguda (10 a 20 % dos pacientes).
A positividade dos anticorpos anti-tireoglobulina é menos freqüente que a dos anti-tireoperoxidase. No entanto, a pesquisa de ambos aumenta a sensibilidade do diagnóstico.
Como esses anticorpos interferem na dosagem da tireoglobulina, é preciso excluir sua presença antes de efetuar a dosagem.

Material Biológico:
Soro.

Coleta:
1,0 ml de soro.

Exames Afins:
T3. T4. TSH. Anticorpos anti-tireoglobulina.

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas.

Interpretação:
Útil no diagnóstico de doenças auto-imunes da tireóide.
AUMENTO: tireoidite de Hashimoto (~ 99 % dos pacientes), hipotireoidismo primário por Hashimoto, D. de Graves (~ 70 % dos pacientes), tireoidite pós-parto (~ 5 a 9 % das pacientes).
A pesquisa de anticorpos anti-tireoperoxidase substituiu a pesquisa de anticorpos anti-microssomais pois os anti-microssomais são os próprios anticorpos anti-tireoperoxidase.

Material Biológico:
Soro.

Coleta:
1,5 ml de soro.

Exames Afins:
Proteína "C" Reativa, VHS, alfa-1 glicoproteína ácida, eletroforese de proteínas.

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas.

Interpretação:
Teste útil no diagnóstico das doenças causadas por estreptococos dos grupos A e B: escarlatina, erisipela, eritema marginado, faringite e amigdalite estreptocócica, febre reumática, artrite idiopática juvenil, coréia de Sydenham (dança de S. Vito) e glomerulonefrite.