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SANGUE OCULTO


Material Biológico:
Fezes.

Coleta:
Todo o material de uma evacuação recente coletada sem uso de conservante.

Exames Afins:
Eritrograma. Pesquisa imunocromatográfica de hemoglobina humana nas fezes.

Preparo do Paciente:

Não tomar laxante, não fazer uso de contraste radiológico por via oral nas 72 horas que antecedem a coleta.
Se o exame foi solicitado em 3 amostras, coletá-las em dias consecutivos ou a critério médico.
DIETA:
Durante os 3 dias que antecedem a coleta de material para este exame, o paciente não deve comer carnes nem derivados, inclusive caldos, extratos ou molhos que as contenham. Recomenda-se também não comer beterrabas vermelhas, chocolates ou bebidas alcóolicas. Medicamentos contendo Ferro precisam ser suspensos, assim como, aspirina, indometacina, fenilbutazona, corticosteróides e reserpina que podem causar sangramento gastrintestinal.
Recomenda-se, durante esse período, não escovar ou palitar os dentes nem utilizar fio dental, para evitar sangramento das gengivas. É permitido lavar a boca, bochechar e fazer gargarejos.
A contaminação da amostra de fezes com sangue de qualquer outra etiologia (menstrual, hemorróidas) invalida o teste.

Todos os alimentos contidos na lista abaixo devem ser evitados nos 3 dias que antecedem a coleta do material:

- Carne vermelha, de vaca ou de porco;
- Gema de Ovo;
Feijão;
- Derivados de carne vermelha como caldos, extratos e molhos;
- Rabanete
- Brócolis
- Couve-flor
- Cogumelo
- Beterraba
- Alcachofra
- Nabo

- Uva
- Maçã
- Laranja
- Banana
- Acerola
- Limão
- Bebidas alcoólicas
- Medicamentos à base de ferro
- Quaisquer Vitaminas
- Drogas antiinflamatórias
- Aspirina



Interpretação:
É útil no auxílio ao diagnóstico presuntivo de lesões sangrantes da mucosa de porções baixas do trato digestivo (especialmente lesões dos colos) e na triagem de casos precoces do câncer do colo em indivíduos acima de 40 anos.

 

SDHEA

Material Biológico:
Soro.

Coleta:
1,0 ml de soro.
Informar sexo, idade, DUM e mês de gestação, se for o caso.

Exames Afins:
ACTH, Cortisol, Androstenediona, Testosterona, DHEA, Cromatografia de andrógenos urinários, 17 KS

Preparo do Paciente:
Jejum de 10 a 12 horas.

Interpretação:
Metabólito da DHEA, relacionado com hiperfunção androgênica da glândula adrenal.
AUMENTO: hiperplasia adrenal congênita, carcinoma adrenal, tumores virilizantes das adrenais, hirsutismo, alopécia feminina, D. de Cushing hipófise-dependente.
DIMINUIÇÃO: D. de Addison, hipoplasia adrenal.

 

SECREÇÃO VAGINAL, A FRESCO e GRAM

Material Biológico:
Secreção vaginal.

Preparo da Paciente:
Com a paciente em posição ginecológica, introduzir o espéculo vaginal de modo a visualizar o colo uterino.
Atenção: em pacientes virgens, a coleta deverá ser efetuada pelo próprio médico assistente.

Coleta:
A fresco: com uma alça bacteriológica descartável, coletar do fundo de saco vaginal (Douglas), uma boa quantidade de secreção e introduzi-la num tubo de ensaio contendo 1 ml de solução fisiológica glicosada previamente preparada.

 
Gram: coletar a secreção com swab, alça bacteriológica descartável ou espátula de Ayre e fazer esfgregaços em lâmina(s) de vidro rigorosamente isenta(s) de outras bactérias.

 

Exames Afins:
Cultura de secreção vaginal. Antibiograma. BAAR. Exame a fresco. Gardnerella vaginalis.

Interpretação: Varia conforme os resultados obtidos. Os resultados Gram+ ou Gram- precisam ser coerentes com a(s) bactéria(s) eventualmente isolada(s) das culturas.                                                        O conhecimento prévio da característica tintorial da bactéria permite escolher um antibiótico mais adequado para a terapêutica preliminar da infecção. Após o resultado da cultura e do antibiograma pode-se decidir, conforme a suscetibilidade, continuar ou mudar o antibiótico.

 

SÓDIO

Material Biológico:
Soro ou urina.

Coleta:
2,0 ml de soro.
Urina de 24 horas.

Exames Afins:
Potássio, Cálcio, Magnésio, Fósforo, Uréia, Creatinina.

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas.

Interpretação:
AUMENTO: administração excessiva de salina hipertônica, hiperaldosteronismo primário, corticosteróides, desidratação, tumor cerebral, trauma crânio-encefálico, carbenicilina.
DIMINUIÇÃO: ingestão pobre em Na, vômitos, diarréia, aspiração, fístulas, sudorese, mucoviscidose, extensas lesões cutâneas exsudativas, queimaduras, broncorréia em adenomatose pulmonar, obstrução intestinal, peritonites, celulites agudas, obstrução venosa profunda, nefrite perdedora de sal, insuficiência renal aguda (IRA), D. de Addison, insuficiência supra-renal aguda, diuréticos, cloreto de amônia, pseudo-hiponatremia (hiperglicemia, hiperlipemia e hiperproteinemia), polidipsia, pós-paracentese, hemorragias, intoxicação por água, ICC, cirrose hepática, S. nefrótica.