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BAAR

Material Biológico:
Diversos: escarro, urina, líquidos cavitários, fezes, escarificações do lóbulo da orelha, cotovelos, secreções de lesões ulcerosas, lavado brônquico, lavado gástrico etc.
 
Coleta:
Mycobacterium leprae.
Coletar LINFA de lesão ativa de pele ou de região com perda de sensibilidade tátil e térmica: fazer assepsia local com álcool 70ºGL e com um bisturi descartável, fazer uma pequena incisão de até 3 mm de profundidade, raspar duas a três vezes as bordas da derme e o fundo do corte com a parte romba do bisturi e aplicar o material em lâminas novas e estéreis. Se houver, limpar o sangue da lesão e/ou do bisturi antes de fazer raspagem.
No caso de não haver lesão ativa (mancha ou área com alteração da sensibilidade, principalmente ao calor), fazer esfregaços de quatro locais: lóbulos das orelhas e cotovelos.
Mycobacterium tuberculosis.
Lesões e secreções: coletar a secreção e realizar esfregaços em 2 lâminas de vidro sem fixação.
Escarro: 5 ml sem saliva e sem muco nasal. Lavado brônquico: 5 ml
Lavado gástrico: 5 ml
Urina: volume total da 1ª micção (amostra recente).

Exames Afins:
PPD, VHS, Cultura para BK, Cultura para Mycobacterium.

Interpretação:
Exame útil no diagnóstico das micobacterioses (tuberculose e hanseníase).

 

BILIRRUBINAS TOTAL E FRAÇÕES

Material Biológico:
Soro.

Coleta:
1,0 ml de soro.
Proteger o tubo da luz envolvendo-o com papel-alumínio.

Exames Afins:
TGO, TGP, γ-GT, Fosfatase alcalina, Rh, AB0, Coombs direto e indireto.

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas.


Interpretação:
BILIRRUBINA CONJUGADA: coledocolitíase, hepatite alcoólica, auto-imune, viral ou induzida por drogas, cirrose alcoólica, insuficiência cardíaca congestiva, mononucleose infecciosa, icterícia pós-operatória benigna, colangite esclerosante primária, S. de Dubin-Johnson, S. de Rotor, D. de Wilson, obstrução tumoral, colangiocarcinoma (T. de Klatskin).
BILIRRUBINA NÃO-CONJUGADA: obstrução tumoral, hepatite viral, S. de Gilbert, S. de Crigler-Najjar tipo I e II, icterícia fisiológica do recém-nascido, kernicterus, eritropoiese ineficiente, jejum prolongado, medicamentos, processos hemolíticos: válvulas cardíacas artificiais, "shunt" porto-cava, auto-imunidade, crioaglutininas, hemosiderose, esferocitose hereditária, deficiência de glicose 6-fosfato desidrogenase (G6PD), deficiência de piruvato-quinase, microangiopatias, coagulação intravascular disseminada, hemoglobinúria paroxística noturna, anemia falciforme, talassemia, S. hemolítica-urêmica.

 

BRUCELOSE

Material Biológico e Coleta:
1,0 ml de soro. 

Exames Afins:
Hemocultura.

Preparo do Paciente:
Jejum não obrigatório.

Interpretação:
Teste positivo para anticorpos IgM é encontrado nas primeiras semanas da infecção.
Falso-positivos: podem ocorrer nas infecções por Yersinia enterocolitica, Francisella tularensis, Vibrio cholerae e Salmonella spp.
Falso-negativos: podem ocorrer na fase aguda por baixo título de anticorpos e não excluem doença em atividade.
Título maior ou igual a 1/100 encontra-se na fase aguda; título abaixo de 1/100 pode ser encontrado em pacientes vacinados.
Este teste não se aplica às infecções por Brucella neotomae, Brucella ovis e Brucella canis.